鱼肝油酸钠注射联合微静脉泵平阳霉素合剂灌注治疗颌面部静脉畸形疗效观察及护理
摘 要 目的：探讨鱼肝油酸钠注射+微静脉泵平阳霉素合剂灌注治疗颌面部静脉畸形的疗效及护理措施。方法：对22例口腔颌面部静脉畸形采用鱼肝油酸钠注射联合平阳霉素合剂微静脉泵缓慢滴注治疗，术前做好心理护理；术中严格技术操作；注射后观察及积极防治灌注部位的出血及感染，对于药物引起的不良反应积极评估及对症治疗。结果：18例治愈，4例有效。少数有发热和胃肠道不适，1例局部皮肤黏膜坏死致轻微瘢痕。结论：鱼肝油酸钠注射+微静脉泵平阳霉素合剂灌注治疗颌面部静脉畸形疗效满意且不良反应小。治疗口腔颌面部静脉畸形应加强术前、术中、术后护理，及早防治各种并发症。
关键词 颌面部血管畸形 鱼肝油酸钠平阳霉素
静脉型血管畸形是口腔颌面部常见良性肿瘤，治疗方法较多［1～4］，如手术、放射治疗（包括放射性核素）、冷冻、激光等，但都存在不同程度的并发症，甚至不能彻底治愈。因此，探讨新的治疗方法和护理措施是必要的。采用鱼肝油酸钠注射联合平阳霉素合剂微静脉泵缓慢滴注治疗颌面部静脉型血管畸形患者22例，疗效满意，现报告如下。
资料与方法
本组患者22例，男10例，女12例；年龄12～40岁，平均21岁；畸形部位为颊面部15例，眶下区4例，腮腺区3例；瘤体3cm×2cm×2cm～8cm×7cm×5cm。治疗前检查血常规、'B“超等。
治疗方法：用介入穿刺针经皮刺入静脉畸形瘤腔，调整穿刺针头以回血明显处为注射点。根据瘤腔大小注入适量鱼肝油酸钠（1～2ml），然后将8mg平阳霉素合剂+0.9%生理盐水30ml，用微静脉泵向瘤腔内缓慢滴注30分钟。每例注射时间间隔10天，小的病变注射1～3次，较大病变注射3～4次。当病变局部硬化，无可缩小时即停止灌注，常规每周复查1次。
治疗效果判断标准：①治愈：瘤体完全消失，外形好，体位试验阴性，随访半年以上无复发；②有效：瘤体缩小50%，但未完全消失，畸形改善，体位试验阴性或阳性，但时间延长；③无效：瘤体无变化或继续增大。
护理：⑴注射前心理护理及准备：①要热情接待患者，做好患者及家属的心理护理，以获得支持和合作。注射前应详细告知患者治疗的意义，了解其想法及顾虑，给予关心和体贴，耐心解释瘤腔注射联合灌注治疗的优越性及必要性，以及治疗中可能出现的问题、原因及处理方法，消除其恐惧心理。同时通过提供相同病种的宣传资料和成功的病例，并让患者与做过治疗的患者取得联系，交流经验，消除顾虑，树立信心，积极配合治疗...
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