益生菌在治疗炎症性肠病方面的应用
摘要从炎症性肠疾病（IBDs）的发病原因入手，重点阐述了益生菌在调节肠道菌群平衡、维护肠粘膜屏膜功能以及调节肠相关免疫体系平衡缓解和治疗炎症性肠疾病方面的作用机理。
关键词益生菌；炎症性肠疾病；肠道菌群
中图分类号S852.6文献标识码A文章编号0517-6611（2014）01-00124-04
基金项目'十二五“国家科技支撑计划（2012BAD12B08，2013BAD18B01）。
作者简介朱军伟（1988- ），男，上海人，初级工程师，硕士，从事乳制品研究，Email：juvid.zhu@icloud.com。
收稿日期20131204炎症性肠病（Inflammatory bowel disease，IBD）是一种慢性肠道炎症性疾病，其主要临床形式是克罗恩病（Crohn’s disease，CD）和溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC ）。克罗恩病可以影响胃肠道的任何一个部分，溃疡性肠炎则主要发生在结肠粘液膜。目前普遍认为IBD可能是环境、免疫、遗传以及肠道微生物相互作用的结果。同时，一些抗生素的使用会引起肠道正常菌群的失调，加重炎症反应[1]。以前我国炎性肠病较为少见，但近年来我国IBD患者逐渐增多。
益生菌是一类活的微生物，当摄入一定数量时对宿主的健康有益。研究表明，益生菌在预防和治疗炎症性肠病方面起到有益的作用。乳杆菌属（Lactobacillus）、双歧杆菌属（Bifidobacterium）和肠球菌（Enterococcus）属的一些菌株常被作为益生菌。菌株L.plantarum 299v[2]可以缓解和减轻IL10缺陷小鼠炎症的发生。甲氨蝶呤处理的小鼠口服菌株L.plantarum 299v减少了结肠炎的发生率、降低结肠炎的严重程度[3]。笔者对炎症性肠病的发病原因、益生菌的作用机制及其在预防和缓解炎症性肠病方面的作用等进行了综述，旨在为益生菌制剂的研发提供一定的理论支持。
1炎症性肠病的发病原因
炎症性肠病（IBDs）是强烈和长久的炎症反应。引起炎性肠病的重要原因之一是肠道内菌群失衡，肠道菌群失去多样性，革兰氏阴性菌数量增多。革兰氏阴性菌的脂多糖（LPS）被肠上皮细胞模式识别受体（PRRs）识别，通过核转录因子κB（NFκB）途径激发炎症反应，促炎细胞因子白细胞介素8（IL8）大量表达。长时间的感染导致肠上皮细胞持续释放IL8，高水平的IL8导致中性粒细胞的渗透性增加，最终破坏肠上皮细胞，肠道屏障功能失调，引起永久炎症，甚至引发肠道癌变[4]。抗生素的滥用、饮食构成等因素导致肠道菌群失调，使肠道内腐败菌、致病菌数量增加，致病菌分泌的肠毒素增加肠粘...
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