肺结核并存糖尿病继发肺部感染75例的病原菌及药敏分析
[摘要] 目的 探讨肺结核并存糖尿病继发肺部感染的各个病菌的药敏情况以及病原学的特点。 方法 对该院收治的肺结核并存糖尿病继发肺部感染的75例患者进行痰液标本培养，进行药敏试验以及对病原菌的种类进行分析。 结果 分离出致病菌共有75株，革兰阳性球菌20株，占26.67%；革兰阴性杆菌有33例，占44.00%；真菌有22株，占29.33%。其中混合感染（>2株）有12例。革兰阳性球菌对万古霉素最为敏感，敏感率高达100%；其次为哌拉西林，其敏感率达到了95.0%。而革兰阴性杆菌对哌拉西林最为敏感，敏感率达到了90.9%；其次为亚胺硫磺素，敏感率达到了87.98%；再次为氧氟沙星，敏感率为81.8%。 结论 革兰阴性杆菌为肺结核并存糖尿病继发肺部感染的主要致病菌，该类病菌对临床治疗上常用的抗菌素都有程度不同的耐药性。
[关键词] 肺部感染；肺结核并存糖尿病；药敏分析；病原菌种类
[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）02（b）-0023-02
肺结核是十分常见的慢性传染病，对人类的身体健康造成严重的危害。患者一旦患肺结核后免疫功能就会有不同程度的下降，当肺结核患者并存糖尿病时，就十分容易出现全身感染[1]，特别是肺部感染极易出现，且一旦肺部感染出现就很难痊愈。为探讨肺结核并存糖尿病继发肺部感染的各个病菌的药敏情况以及病原学的特点，笔者对该院2010年10月”2011年9月期间收治的75例肺结核并存糖尿病继发肺部感染患者的痰液标本进行培养，并对结果进行研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院收治的肺结核并存糖尿病继发肺部感染的75例患者，其中男性32例，女性43例，平均年龄为（47.2±7.1）岁。所有患者均被确诊为Ⅱ型糖尿病，并且均伴有肺结核病症的症状，另有发热、咳痰及咳嗽症状。患者糖尿病病程为（4.9±1.7）年，肺结核病程为（3.5±1.5）年，空腹血糖为（8.3±1.3）mmoL/L；患者依照《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[2]均确诊为肺部感染。
1.2 方法
患者在连续3 d早晨清洁口腔之后，将深部痰液咳出后吐至无菌试管内，痰标本在涂片之后进行初步筛查，将上皮细胞比白细胞<0.4的痰涂片作为观察标本；使用白色念珠菌ATCC90028、大肠埃希氏菌ATCC25922与金黄色葡萄球菌ATCC25923作为质控菌株。将粘稠痰液接种于血平板后在35 ℃下培养18～24 h后进行革兰染色、酶促以及氧化酶试验；对细菌进行鉴定以及进行药敏试验；使用...
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