TB-IGRA联合其他检测方法在结核筛查中的应用研究
[摘要] 目的 探讨TB-IGRA联合其他几种检测方法在结核筛查中的应用效果。 方法 选择2017年1～8月我院门诊收治的795例患者，根据病情分为结核组和非结核组，均行痰涂片、痰培养、PPD皮试、γ-干扰素释放酶联免疫法（TB-IGRA）、结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测。统计并分析痰涂片、痰菌培养、PPD试验、TB-IGRA、IgG/IgM的开展情况、灵敏度、特异性、约登指数;分析TB-IGRA检测的特异性和灵敏度;比较TB-IGRA检测分别与PPD试验、IgG/IgM抗体并、串联检测的特异性和灵敏度。 结果 痰菌培养、TB-IGRA检测的开展数量最多，PPD试验开展数量最少（P<0.05），以临床判定结果为金标准，行灵敏度、特异性、约登指数比较，痰菌阳性检出率最低，仅检出5例。痰涂片、痰菌培养的灵敏度低于PPD试验，但特异度高于PPD试验，TB-IGRA检测和IgG/IgM抗体检测的灵敏度高于PPD试验（P<0.05），选择灰区范围在8.32～19.10之间的样本46例，统计分析得到TB-IGRA检测灰区范围内样本的灵敏度、特异性分为23.08%、54.55%。TB-IGRA分别与PPD试验或IgG/IgM抗體检测行并、串联分析，可显著提高检查结果的灵敏度。 结论 TB-IGRA检测方法用于区域性结核筛查，灵敏度和特异性高。对于灰区样本，联合PPD试验、IgG/IgM抗体检测有助于提高检测灵敏度。
[关键词] 结核病;结核筛查;灰区;γ-干扰素释放实验
[中图分类号] R52 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）36-0085-04
[Abstract] Objective To explore the application effect of TB-IGRA combined with other detection methods in tuberculosis screening. Methods 795 patients admitted in our hospital from January to August 2017 were divided into tuberculosis group and non-tuberculosis group according to the condition. All patients were treated with sputum smear， sputum culture， PPD skin test and γ-interferon release enzyme immunoassay（TB-IGRA）， M. tuberculosis IgG/IgM antibody detection. The development situation of sputum smear， sputum culture， PPD test， TB-IGRA and IgG/IgM， sensitivity， specificity， Yoden index was statistically analyzed. The specificity and sensitivity of the PPD assay was a...
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