我国肺结核流行的主要危险因素及干预措施研究进展
【摘要】 分析肺结核流行的主要危险因素，主要包括经济落后、生活方式、基础疾病、心理应激状况和多重耐药菌产生。干预措施包括强化健康教育，提高全民肺结核防控知识的知晓率，开展肺结核病的筛查和管理，对心理应激状态差的患者进行干预，对基础疾病进行干预，对多重耐药菌进行干预。
【关键词】 肺结核； 危险因素； 干预措施
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.11.089 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）11-0162-03
肺结核病是结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，严重危害人民群众健康[1]。世界卫生组织公布2014年全球有960万新发结核病病例，其中我国新发的病例为93万，位列全球第三，是世界上22个结核病流行严重的国家之一[2]。在我国37种法定报告的甲乙类传染病中，结核病的发病人数居第二位，死亡人数也居第二位，被列为我国重大传染病之一。10年间，我国全面推行了现代结核病控制策略，肺结核发病率和死亡率较二十年前有所下降[3]，但我国结核病防治工作还面临着诸多新的问题与挑战。综合文献资料，我国肺结核流行的主要危险因素为：经济落后、生活方式、基础疾病、心理应激状况差和多重耐药菌产生等[4]。笔者就当前我国结核病流行的主要危险因素及其干预措施进行以下综述。
1 主要危險因素
1.1 经济落后
我国目前结核病高发区主要集中在经济落后的边远地区和中西部农村以及务工流动人群[5-6]。经济落后会带来种种问题，居住拥挤、生活贫困、营养不良、受教程度低、过劳及工作环境粉尘超标等原因引起结核病高发。王黎霞等[7]在2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查研究中发现，肺结核患者的家庭年人均纯收入为3292元，其中66.8%的患者家庭年人均纯收入低于全国人均纯收入水平的60%，这样低收入的家庭受教育的程度相对经济较好的低，结核病防治知识知晓率也低，黄梨煜等[8]采用多阶段随机抽样，采用面对面询问式的问卷调查，对北京、广州、西安3个城市1005名外来务工人员肺结核病防治相关知识、信念及行为情况进行调查，约29.2%的被调查者了解肺结核的主要传播途径，绝大多数被访者对肺结核的传播途径、主要症状并不了解，肺结核防治意识薄弱。经济落后，巨大的生活压力会导致生理、心理上的亚健康状态，再加上工作环境粉尘超标及家居环境拥挤、潮湿，营养缺乏导致免疫功能下降[9]，一旦结核分枝杆菌从外源感染或内源复燃，极易患上肺结核。而家庭承担主要经济责任的'顶梁...
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