踝泵运动预防下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的效果研究
【摘 要】目的：探讨不同频率踝关节主动运动对下肢骨折患者术后下肢深静脉血栓的预防价值。方法：选取符合入组条件344例患者，随机分为试验组A、B、C及对照组各86例，对照组术后按常规护理，通过下肢静脉超声测量术后第5天下肢深静脉血栓形成情况。结果：术后3天患肢周径差三组试验组与对照组差异有统计学意义（P<0.05），三个试验组之间差异无统计学意义（P>0.05）；术后5天患肢周径差三组试验组与对照组差异有统计学意义（P<0.05），三个试验组之间差异无统计学意义（P>0.05），术后5天B超检测DVT发生率试验组与对照组差异有统计学意义（P<0.05），三组试验组间对比C组与A组比较有统计学意义（P<0.05），其余各组比较无统计学意义（P>0.05）。结论：不同频率的踝关节主动运动均可缓解下肢肿胀，有助于预防下肢深静脉血栓形成。
【关键词】踝泵运动；骨折患者；下肢深静脉血栓；
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0218-01
随着社会的进步，下肢骨折发病率日益增高，有报道称下肢骨折深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）发病率最高可达40%-70%，且DVT的患者中约22%-29%可能发生致死性肺栓塞[2]。美国每年有30万人死于急性肺血栓栓塞症。近年来我院对下肢骨折患者术后在抗凝治疗的同时配合早期踝关节主动运动的方法预防深静脉血栓形成收到了显著的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2015年9月至2017年5月收治的344例下肢骨折患者。男155例，女189例，平均年龄42.30岁。随机分为试验组A、B、C及对照组各86例.
1.2 方法
1.2.1对照组：常规护理，术后第二天均予以药物预防：皮下注射低分子量肝素，并术后积极健康宣教。
1.2.2試验组：在对照组的基础上强化早期踝泵运动的护理干预， 即术后麻醉清醒后即指导开始进行。
1.2.2.1踝泵运动
病人躺或坐在床上，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，至最大限度时保持10秒钟，然后脚尖缓缓下压，至最大限度时保持10秒钟，然后放松，以踝关节为中心，脚趾作360° 绕环，尽力保持动作幅度最大绕环，可以使更多的肌肉得到运动，这样一组动作完成为一次。稍休息后可再次进行下一组动作。
1.3 观察指标
1.3.1严密观察患肢的肿胀程度、皮肤温度、颜色及感觉，术后3天、5天于髌骨下缘10cm处测量患者肢体周径，并双下肢进行对比，以便比较。
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