温经汤加减治疗青壮年原发性痛经60例疗效观察
摘要：目的 观察《金匮要略》温经汤加减治疗60例青壮年原发性痛经的临床疗效。方法 对2014年7月”2016年3月经云南省中医医院妇科门诊确诊为原发性痛经60例青壮年患者，以中药温经汤为基本方进行加减治疗，治疗3个月经周期为1个疗程，观察临床疗效。结果 60例患者，治愈26例（43.33%），有效29例（48.33%），无效5例（8.33%），总有效率 91.66%。结论 经方温经汤治疗原发性痛经临床效果显著。
关键词：痛经，温经汤
中图分类号：R271.11+3 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2017）02-0030-02
痛经以青壮年女性居多，尤其多见于未婚青年妇女[1]。多表现为女性在经期及其前后，出现周期性小腹疼痛甚至疼及腰骶，严重者可伴晕厥、恶心呕吐、手足厥冷、大汗淋漓，严重影响工作、学习及生活[2]。笔者收集了云南省中医医院妇科门诊患者60例，以《金匮要略》之温经汤为基本方剂，随证加减进行治疗，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例患者，经过相应妇科检查和辅助检查确诊为原发性痛经[3]。年龄在15～35岁之间，未婚者38例，已婚者22例。其中15～24岁31例，25～30岁19例，31～35岁10例。病程最长5年，最短6月。
1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[4]：①经期或经行前后小腹疼痛、痛连腰骶，甚则晕厥，呈周期性发作；②好发于未婚青年女子；③结合临床妇科检查、彩超等，排除器质性病变、炎性等所致疼痛。
1.3 排除标准 盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等引起的痛经患者。
1.4 治疗方法
1.4.1 基本方 《金匮要略》温经汤：吴茱萸10 g，桂枝20 g，党参30 g，当归15 g，芍药15 g，牡丹皮15 g，川芎15 g，麦冬10 g，阿胶10 g（另包烊化），生姜15 g，甘草8 g，法半夏10 g。
1.4.2 随证加减 经血夹杂血块较多者加桃仁、蒲黄；经前乳房胀痛明显者加丝瓜络、香附；畏寒肢冷者加细辛、巴戟天；腰痛明显者，加桑寄生、川断、狗脊；夜卧不安者，加合欢花、炙远志。
1.4.3 服用方法 冷水煎汤取汁内服，一次150 mL，1日3次。每2 d 1剂，于月经前2 d开始服药，一直服用至月经后第2 d停药，连服用3个月经周期为1个疗程。
2 疗效标准与治疗结果
2.1 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[4]：①治愈：服药1个疗程...
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