全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果比较
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[摘要] 目的 比较全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在颅脑损伤手术中的效果。 方法 选取2012年1月～2015年4月华北石油管理局总医院收治的颅脑损伤患者88例作为研究对象。根据麻醉方式的不同将所有患者分为观察组（43例）和对照组（45例）。观察组采用异丙酚全凭静脉麻醉，对照组采用异氟醚静吸复合麻醉。观察麻醉诱导前（T0）、切头皮时（T1）、切硬脑膜时（T2）、和术后24 h（T3）的血流动力学指标[心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏血氧饱和度（SpO2）]，监测颅内压（ICP）和脑组织氧分压（PbtO2）参数，检测T0、T3时点白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平和S100β蛋白含量，记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间。 结果 对照组T1、T2时点HR、SBP、DBP均较T0时点显著升高，且明显高于观察组同时段，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。两组T1、T2、T3时点ICP及PbtO2与T0比较，差异均有统计学意义（均P < 0.05）；与对照组比较，观察组T1、T2、T3时点ICP降低更显著，PbtO2升高更显著，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。两组T3时点IL-1、IL-6、TNF-α水平及S100β蛋白含量均较T0时点显著升高，差异均有统计学意义（P < 0.05或P < 0.01），观察组T3时点上述指标均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。两组患者自主呼吸恢复时间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。 结论 全凭静脉麻醉用于颅脑损伤手术血流动力学稳定，能有效降低ICP，提高PbtO2，具有良好的脑保护作用，且术后恢复快，值得临床推广应用。
[关键词] 全凭静脉麻醉；静吸复合麻醉；颅脑损伤手术
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（a）-0054-04
Comparison on the effect of total intravenous anesthesia and intravenous inhalational anesthesia in operation of craniocerebral injury
LI Wenchang YANG Haili REN Lixin XIAO Jian YUE Ting
Department of Anesthesiology， the General Hospital o...
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