不同时间窗下延迟经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果
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[摘要] 目的 分析不同时间窗下延迟经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果。 方法 选择2012年1月～2015年12月宝鸡市中医医院收治的诊断为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）且来院时发病时间>12 h的患者共113例。按患者接受延迟经皮冠状动脉介入（PCI）治疗时间窗的不同将其分为两组，A组：延迟PCI治疗时间窗12～24 h，56例；B组：延迟PCI治疗时间窗>24 h～5 d，57例。分析患者的一般资料，经皮冠状动脉介入治疗支架置入情况，治疗前和治疗后2、8周时的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD），随访两组患者介入治疗后1年內的心脏不良事件（MACE）。 结果 两组合并病史、心肌梗死部位、罪犯血管分布等基本情况比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。两组支架植入数量、支架长度、支架直径、最大扩张压力等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗前，两组患者的LVEF，LVEDD比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后2周、8周时，两组LVEF较治疗前明显升高，LVEDD明显降低，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组不同时间窗LVEF、LVEDD比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组在随访期内MACE合计发生率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论 即使错过最佳再灌注时机（12 h内）的STEMI患者，尽早行PCI治疗结合合理的药物干预，仍可使患者获得同等效益。
[关键词] 延迟经皮冠状动脉介入治疗；不同时间窗；急性ST段抬高；心肌梗死；预后影响
[中图分类号] R542.22 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）04（b）-0060-04
[Abstract] Objective To analyze the effect of delayed percutaneous coronary artery intervention treatment under different time window in patients with acute ST segment elevation myocardial infarction. Methods From January 2012 to December 2015， in Baoji Hospital of Traditional Chinese Medicine， 113 patients diagnosed STEMI with onset time > 12 h was chosen， they were divided into two groups according to the different delayed P...
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