射血分数保留心力衰竭患者预后的影响因素分析
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[摘 要] 目的 探讨射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HFPEF）患者心血管死亡以及心源性再住院的影响因素。方法 本研究为前瞻性队列研究，以2015年9月至2017年8月于本院因心力衰竭住院、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）≥50%的心力衰竭患者建立动态队列，收集患者首次住院时的一般临床资料、实验室检查和超声心动图指标作为基线资料，每6个月对患者进行1次电话随访。主要终点事件为心血管死亡和心源性再住院。结果 平均随访（15.09±4.81）个月，在发生终点事件的患者中，女性多（58.44% vs.45.45%，P<0.05）。结论 贫血和hs-cTnI升高使HFPEF患者心血管死亡及因心源性再住院风险分别增加4.86倍和8.91倍。
[关键词] 心力衰竭;射血分数;超敏肌钙蛋白I;心血管死亡率
中图分类号：R541.6
文献标识码：A
文章编号：1009-816X（2019）03-0242-03
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2019.03.014
在2013年美国心脏病学院基金会（ACCF）和美国心脏协会（AHA）联合发布的心力衰竭治疗指南中[1]，将左心室射血分数（LVEF）≥50%的心力衰竭定义为射血分数保留的心力衰竭（HFPEF）即舒张期心力衰竭。关于影响心力衰竭患者预后的危险因素既往研究多着眼于收缩期心力衰竭，对HFPEF关注较少。因此，本研究就HFPEF患者心血管死亡以及心源性再住院的影响因素进行分析。
1 资料和方法
1.1 一般资料：本研究为前瞻性研究，选取2015年9月至2017年8月于本院心血管内科因心力衰竭住院患者264例，入选标准为年龄≥18周岁、符合HFPEF的诊断标准。HFPEF的诊断标准[1]主要包括：（1）伴有典型的临床症状（呼吸困难、踝部肿胀和疲乏）;（2）心力衰竭的体征（颈静脉充盈或怒张、肺部湿音和心尖搏动移位）;（3）LVEF≥50%;（4）超声心动图舒张早期二尖瓣血流速度（E）与舒张晚期二尖瓣血流速度（A）（E/A）的比值<1和脑钠肽（BNP）>100pg/mL。排除标准：（1）首次住院期间患者死亡;（2）基线资料不完整;（3）患者及家属拒绝进行随访;（4）患者存在认知功能障碍;（5）同时患有影响预后的严重疾病，如恶性肿瘤等。
1.2 资料采集：收...
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