万古霉素与利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染的疗效、安全性及经济性对比分析
摘 要 目的：比较万古霉素与利奈唑胺治疗神经外科术后颅内感染的疗效、安全性和经济性。方法：通过病历查询系统收集空军军医大学西京医院2015年1月-2017年11月52例神经外科术后颅内感染使用万古霉素（31例）或利奈唑胺（21例）抗感染治疗的患者的病历资料，比较两组患者病原菌培养情况、临床疗效以及治疗前后脑脊液检测指标，记录两组患者不良反应发生情况，并比较抗菌药物治疗总有效患者的治疗时间和抗菌药物总费用。结果：共20例患者脑脊液细菌培养呈阳性，细菌培养阳性率为38.46%（20/52），且两组细菌培养阳性率和总有效率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。除去治疗无效的患者，两组总有效患者治疗后脑脊液中白细胞计数、红细胞计数、中性粒细胞百分比、蛋白质含量显著低于治疗前，而葡萄糖含量显著高于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者治疗后上述指标比较，差異均无统计学意义（P>0.05）。两组患者使用抗菌药物治疗时间和不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；而万古霉素组的抗菌药物总费用显著低于利奈唑胺组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：万古霉素治疗神经外科术后革兰氏阳性菌所致颅内感染的有效性、安全性与利奈唑胺相当，经济性优于利奈唑胺；患者若无明显肝肾功能不全、过敏等情况，万古霉素应作为首选治疗药物。
关键词 颅内感染；万古霉素；利奈唑胺；革兰氏阳性菌；疗效；安全性；经济性
Comparative Analysis of Clinical Efficacy， Safety and Economy of Vancomycin and Linezolid in the Treatment of Intracranial Infection after Neurosurgery Operation
YANG Jie1，CHEN Qing1，WANG Lei2，WANG Jingwen2，DANG Huan2，ZHANG Wei2（1. Dept. of Pharmacy， No. 97 Hospital of PLA， Jiangsu Xuzhou 221000， China； 2. Dept. of Pharmacy， Xijing Hospital， Air Force Medical University， Xi’an 710032， China）
ABSTRACT OBJECTIVE： To compare the clinical efficacy， safety and economy of vancomycin and linezolid in the treatment of intracranial infections after neurosurgery operation. METHODS： Clinical data of 53 patients with intracranial infections receiving vancomycin （32 cases） and linezolid （21 cases...
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