风湿性二尖瓣重度狭窄患者术后生活质量影响因素分析
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摘要：目的 研究二尖瓣重度狭窄患者术后生活质量的变化，并评估影响患者术后生活质量改善的因素。方法 将2008年1月～2013年9月行二尖瓣置换术的150例患者，使用 SF-36 健康量表进行术前、术后1年生存质量的评估。并分别以术后1年PCS、MCS评分的中位数为界，将患者为高分组以及低分组，使用Logistic回归分析影响患者术后PCS、MCS评分的因素。结果 ①所有患者术后生活质量评分均较术前得到显著改善（P<0.05）；②性别是影响患者术后心理健康评分（MCS）的因素；③年龄、肺动脉收缩压（SPAP）和心功能NYHA分级影响患者躯体健康评分（PCS），呈负相关；左室舒张末期容积指数（LVEDVI）影响患者PCS，呈正相关。年龄和病程影响患者心理健康评分（MCS），呈负相关；文化程度影响患者MCS，呈正相关。结论 风湿性二尖瓣重度狭窄的患者术后生活质量可得到显著提升。但患者术后生存质量受性别、年龄、肺动脉收缩压、心功能NYHA分级、左室舒张末期容积指数和病程等因素的影响。
关键词：二尖瓣狭窄；生活质量；SF-36量表；Logistic回归分析
风湿性二尖瓣狭窄（mitral valve stenosis，MS） 是常见的瓣膜病变之一，部分患者由于病程较长，可发展为重度二尖瓣狭窄，并伴有肺动脉高压，甚至导致小左室或左室萎缩，心功能显著下降，严重影响患者生活质量。通过手术治疗后，患者的生活质量可得到不同程度的提高。近年来，短期健康调查表（short formhealth survey，SF-36）逐渐应用于评估瓣膜病患者术后的生活质量。本研究目的是明确风湿性二尖瓣重度狭窄患者术后生活质量的变化，并探讨影响患者术后恢复的危险因素。
1资料与方法
1.1一般资料 我们的研究获得了医院伦理委员会许可，并取得所有患者签署的知情同意书。从2008年1月～2013年9月，共有150例风湿性二尖瓣重度狭窄患者纳入本研究，所有患者均在我科行二尖瓣人工机械瓣置换术治疗。排除标准：①术中多瓣膜置换或同时行冠状动脉旁路移植术；②术前检查有糖尿病、慢性阻塞性肺病、脑血管病变、肾功能损害等影响生活质量的基础疾病。
1.2方法 患者入院时登记基本资料，并在入院时以及术后1年随访时填写SF-36量表。SF-36量表包括36个问题，分为8个维度：生理机能...
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