血浆氨基末端脑钠肽前体对急性肺栓塞临床转归的预测价值

材料写作网    时间: 2021-08-18 04:09:37     阅读:次

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【关键词】 氨基末端脑钠肽前体;急性肺栓塞;临床转归

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作者单位：450008 河南中医学院第一附属医院心内科 急性肺栓塞(acute pulmonary embolism，APE)是心血管常见病，其发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压，但由于其症状的复杂和不典型性，往往对临床诊断和治疗造成困难，使急性肺栓塞成为死亡率相当高的心内科危重症［1］，仅次于冠心病和癌症。APE疾病进程中，肺血管急性栓塞阻力升高，进而发生肺动脉高压及急性右心功能障碍，并最终发生死亡，这一过程中伴有血浆氨基末端脑钠肽前体(Nterminal proBNP, NTproBNP)的升高［2］,本研究旨在观察NTproBNP与APE临床转归的关系。

1 资料与方法

11 一般资料 2010年1月至2011年12月入住河南中医学院第一附属医院急诊科及心内科并确诊的急性肺栓塞患者49例，其中男28例女21例，平均年龄(52±13)岁，所有患者均在发病后72 h入院。

12 分组 根据患者最终临床转归分为死亡组及存活组。

13 血浆NTproBNP测定 患者入院即刻采血进行血清 NTProBNP浓度检测。NTProBNP 检测试剂盒由美国MARKET INC公司生产，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清NTProBNP浓度。

14 统计学方法 数据采用SPSS170软件进行分析。计量资料均采用x±s表示。计量资料分析用单因素方差分析,P<005为有统计学意义。

2 结果

血浆NTproBNP测定结果显示，死亡组与存活组比较，NTproBNP浓度明显升高，组间差异有统计学意义，P<005。见下表。

表1 死亡组与存活组组间比较NTproBNP(x±s,n)

组别 例数 NTproBNP(pg/ml)

死亡组 5 795734±5255

存活组 43 397855±2255＊

注：＊与死亡组比较，P<005

3 讨论

NTproBNP是几年来深入研究的一个生化指标，脑钠肽(BNP)由心室肌细胞合成，当右心室壁压力负荷增大或心室容量增加，BNP分泌就会增多，并表现为PreproBNP形式，后者成比例酶解为BNP和NTproBNP两种成分，并以BNP发挥生物学作用［3］，能敏感反映心功能变化，尤其...

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