阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡与夜间低氧血症相关性研究
[摘要] 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者日间嗜睡发生率及其程度，及与夜间低氧血症的相关性。 方法 184例符合入选条件，经多导睡眠图（PSG）检查的受检者分为OSAHS组及非OSAHS组，PSG检查前行Epworth嗜睡评分（ESS）问卷调查，根据AHI将OSAHS组分为轻、中、重度组，分析OSAHS组及非OSAHS组ESS评分及轻、中、重度OSAHS患者ESS评分的差异，并将ESS评分与夜间血氧饱和度等各项参数进行相关分析。 结果 OSAHS患者嗜睡发生率远高于非OSAHS患者（χ2=29.821，P < 0.05）。OSAHS越严重，夜间最低血氧、夜间平均血氧值越低；重度组夜间血氧低于90%时间高于轻度组及中度组。嗜睡组的AHI、ESS评分、夜间血氧低于90%时间均高于非嗜睡组，夜间最低血氧低于非嗜睡组。直线相关分析提示OSAHS患者的ESS 评分与夜间最低血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、夜间血氧低于90%的时间及颈围、腰围、BMI、AHI相关，但在控制了颈围、腰围、BMI、AHI等因素的偏相关分析显示ESS评分与夜间血氧饱和度相关不强。 结论 ESS对OSAHS患者的初筛及判断病情严重程度有一定预测价值，虽然OSAHS患者日间嗜睡与夜间低氧血症有一定相关性，但相关性不强，因引起夜间低氧血症因素众多，不能单独以ESS推测和评价OSAHS患者夜间低氧状况。
[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；嗜睡评分；夜间低氧血症
[中图分类号] R766.43 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）22-0022-03
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是一种以日间过度嗜睡和夜间睡眠中上气道反复阻塞为特征的常见睡眠呼吸疾病。2003～2005年对广西14岁以上的人群进行的流行病学调查显示，广西OSAHS的发病率为4.3%[1]， 研究证实未经治疗的 OSHAS患者5年病死率高达11%～13%，AHI>20的患者8年病死率达37%，与OSAHS相关的交通事故占总交通事故的25%，为对照组的2～7倍[2]。OSAHS患者以夜间低氧血症为其主要病理生理学特征[8]。充分认识日间过度嗜睡与夜间低氧血症相关性有助于进一步了解OSAHS发病的病理生理过程，通过纠正夜间低氧血症减少OSAHS患者日间嗜睡从而降低与OSAHS相关的交通事故发生率，降低人身财产的损失。本文旨在通过对OSAHS患者日间嗜睡发生率以及嗜睡评分与夜间低氧血症的相关性研究，为临床诊断和治疗决策提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
以2010年2月...
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