滋肾凉血调周法对子宫内膜异位症合并不孕腹腔镜术后患者TNF—α、IL—8水平影响的临床研究
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[摘要] 目的 探讨中药滋肾凉血调周法对提高子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后宫腔内膜容受性效果的作用机制。 方法 选取符合标准的子宫内膜异位症合并不孕患者共120例，随机单盲分为西药组60例、中药组60例。西药组轻度患者观察6个月经周期；中重度患者：术后第1次月经第1天皮下注射GnRH-a，每28天1针，共3针。中药组轻度患者术后第1次月经来潮第1天开始口服中药，中重度患者术后第1次月经的第1天皮下注射GnRH-a，每28天1针，共3针，第3针后第30天开始口服中药。采用放射免疫法检测患者术后第2天及术后第7个月经周期月经第10天的血清TNF-α、IL-8水平。 结果 治疗后第7个月中药组的血清TNF-α、IL-8水平表达低于西药组，差异有统计学意义（均P<0.01）。 结论 中药滋肾凉血调周法可以明显降低子宫内膜异位症合并不孕患者的血清TNF-α、IL-8水平，提高子宫内膜容受性。
[关键词] 滋肾凉血；子宫内膜异位症；不孕；TNF-α；IL-8
[中图分类号] R271.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）05-0105-03
子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）是一种激素依赖性疾病，好发于育龄期妇女，其不孕的发病率高达30%～50%[1]，远高于同期未患病妇女。EMS虽是良性病变，但具有恶性疾病的血管生成能力及组织侵袭性[2]，能刺激机体内免疫机制发生改变，从而打破免疫平衡。胚胎对母体而言，有一部分来自父系，为异体蛋白，当体内免疫机制失衡时，子宫内膜环境改变，胚胎着床率明显下降[3]。研究表明，中医药能改善EMS合并不孕患者的临床症状，提高其妊娠率[4，5]。祖国医学中未专篇论述本病，散见于'痛经“、'不孕“、'癥瘕“等论述中。女子多思多虑，极易耗伤阴血，阴虚血热，情志不畅，气血运行失调，气滞血瘀，治宜滋肾凉血，结合女子月经周期行周期性治疗。本研究旨在研究子宫内膜异位症患者通过滋肾凉血、活血调经中药治疗前后血清中TNF-α、IL-8水平变化，探讨其可能提高子宫内膜异位症合并不孕患者妊娠率的作用机制。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究由宁波市中医院医学伦理委员会批准，研究对象均知情同意并自愿签署知情同意书。严格按照病例的纳入标准及排除标准，选取120例子宫内...
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