心房颤动６５例临床分析
心房颤动(房颤)是临床最常见的心律失常，有很高的致病率和致死率，总人群的发生率约为1％，并随年龄的增大而增加。现将我社区卫生中心2006～2007年共收治各种房颤患者65例，简要分析如下。
资料与方法
65例患者均符合心房颤动的诊断标准。其中男28例，女37例，年龄36～82岁，平均71岁。病程1个月～30年。本组病例开始为阵发性心房颤动， 以后转为持续性心房颤动4例(6.2％)，至研究结束仍为阵发性者27例(41.5％)，开始至研究结束一直为持续性或永久性者34例(52.3％)。发生脑栓塞8例(12.3％)，其中1例(1.5％)发生2次以上。发生体动脉栓塞1例(1.5％)，为下肢动脉栓塞。
病 因 65例患者中冠心病41例，高血压31例，风心病5例，甲状腺功能亢进2例，肺心病2例，而心肌病、病态窦房结综合征、贫血性心脏病和孤立性心房颤动各1例。
辅助检查 心电图：正常P波消失，代之以房颤波65例，QRS波群不齐65例，伴差异传导16例，伴室性早波3例。心脏超声检查：左房＞33mm34例，左室D/S＞50/42nun13例，左室壁增厚14例，室间隔增厚4例。血脂检查：65例患者总胆固醇甘油三酯增高31例，HDLC＜0.6 mmol/L3例，LDLC＞0.9mmol/L30例。血糖检查：血糖增高6例。并发症：心衰48例，脑梗死1例。
诱 因 酗酒诱发者10例，吸烟(每日1包以上)诱发者14例，饱餐诱发者6例，生气诱发者7例，精神紧张诱发者3例，过度体力劳动诱发者3例，低血糖诱发者3例，腹泻诱发者1例，上感诱发者2例，胆结石诱发者1例，肺炎诱发者1例，洋地黄中毒诱发者1例，低血钾诱发者6例，无明显诱因7例。
结 果
阵发性心房颤动的治疗 27例阵发性心房颤动中，26例能在8小时之内自行转复，1例不能。药物复律中最有效为胺碘酮15例，另外普罗帕酮1例，β受体阻滞剂和索他洛尔各1例。
持续’陸或永久性心房颤动的治疗38例持续性或永久性心房颤动者中，电复律3例，其中2例未复律成功，药物控制心室率的24例，其中洋地黄16例，胺碘酮3例，β受体阻滞剂3例，钙拮抗剂1例，索他洛尔1例。14例未用药。
65例心房颤动患者中31例(47.7％)应用阿司匹林抗凝，11例(16.9％)用噻氯吡啶，3例用低分子肝素(4.6％，紧急电复律时应用)，尚有20例(30.8％)未用抗凝药物，
65例患者经过治疗，病情全部得到控制。
讨 论
冠心病与房颤 冠心病作为房颤的病因之一，近年来有增多趋势，在老年人中更常见。本组患者有41例(63.1％)...
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