儿童吸道感染病原菌构成及其耐药分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0244-02
细菌感染性疾病是儿童常见病，严重威胁儿童的健康和生命，随着抗菌药物的临床大量应用和不合理用药现象的增加，细菌耐药率逐年上升。有报道显示儿童患者常见病原菌分布和耐药特点与成人存在一定的差异，建立细菌耐药监测网，持续地进行细菌耐药监测，了解儿童细菌耐药特点和发展趋势，对于临床合理使用抗菌药物非常重要。为了解我院儿童呼吸道感染菌株构成特点及耐药性，本文收集了2013年月3年-2015年5月我院住院儿童呼吸道标本，分离得到病原菌883株，进行了鉴定和药敏检测，报道如下。
1.研究对象
1.1 标本采集： 标本取自本院小儿呼吸科住院患儿2013年月3年-2015年5月送检痰液标本883份中，患者在取样前盐水漱口，用力咳出肺深部痰液或者采用无菌吸痰管从气管插管吸取下呼吸道分泌物，置无菌容器内立即送检，防止痰标本在口、鼻腔内的污染。采集标本后置于高压消毒的灭菌瓶内，30min内送检。
2.痰标本培和药敏试验
细菌药敏检测方法 将合格的痰标本进行培养，操作按《全国临床检验操作规程，第3版》进行。药敏试验采用K-B法进行，按照美国临床实验室标准委员会制定的规则标准进行判读。，并采用ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853 菌株进行质控监测， 均购自卫生部临床检验中心。药敏培养基MH琼脂购自杭州天和微生物试剂有限公司。
3.结果
3.1构成比
883份分离培养出菌株革兰阴性（G-）杆菌517株（占58.58%），革兰阳性（G+）球菌267株（占30.18%），真菌99株（占11.24%）。在G-杆菌中，以大肠埃希式杆菌和肺炎克雷伯氏所占构成比最高，分别为13.59%、9.47%；G+球菌主要是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌分别占总数的11.83%和9.4%；真菌主要是白色念珠菌为71株，各菌株分布情况见表1。
2.2.药敏试验
分别取了革兰染色阳性占比最高的金黄色葡萄球菌和革兰染色阴性最高的大肠埃希菌分析了药敏试验。大肠埃希菌对碳青霉烯类药物仍是最敏感，对哌拉西林钠、庆大霉素、厄他培南的敏感性均在90%以上；金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉林、利奈唑胺、庆大霉素的敏感性均在90%以上。
5.讨论
小儿呼吸系统及免疫系统发育尚不完善，易患呼吸系统疾病，而呼吸道感染是最为常见的儿科疾病。而细菌感染又是小儿呼吸道感染的常见病因。病原体通过口腔和咽部侵入，其他部位感染的血源性播散，机...
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