经鼻内镜鼻内径路修补脑脊液鼻漏的围手术期护理
【摘要】 目的 探讨经鼻内镜鼻内径修补脑脊液鼻漏术后的护理方法。方法 对我科74例脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术的护理进行回顾性总结分析。结果 74例脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术，无并发症，均康复出院。结论 脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术，术前加强心理护理、术后严密观察病情、体位护理、饮食护理、对症处理对预防并发症、患者早日康复有重要的作用。
【关键词】 脑脊液；鼻内镜手术;护理
脑脊液鼻漏多见于脑外伤、肿瘤、感染和先天性畸形，是神经外科常见的并发症，常可引起颅内感染。多数为外伤引起，近十几年来，随着鼻内镜技术越发成熟,经鼻内窥镜行脑脊液鼻漏修补是内窥镜鼻窦外科领域的又一新技术，它充分利用鼻内窥镜多角度、清晰、直观的特点，简化了手术程序，提高了手术的准确性和成功率。该类手术不仅需要医生有娴熟的技术，而且需要有充分的术前准备和术后严密的观察护理方能提高手术效果及治愈率，减少术后并发症的发生。2001年7月至2009年7月，我科共收治74例脑脊液鼻漏，其中65例经鼻内窥镜鼻内径路修补瘘孔手术，另9例采用鼻内镜+联合进路手术治疗均获得成功。现将有关手术前后的护理经验总结以下。
1 临床资料
2001年7月至2009年7月，我科共收治74例脑脊液鼻漏，其中65例经鼻内窥镜鼻内径路修补瘘孔手术，另9例采用鼻内镜+联合进路手术治疗，男56例，女18例；年龄5个月~72岁，平均33岁。其中外伤性42例，自发性16例，医源性16例。其中有半数伴有其他并发症如：化脓性脑膜炎、颅内感染、视力下降、颅内积气等。
2 结果
术后均康复出院，1例修补后3年和2个月再次鼻漏再次手术，4例修补后1年、1个月、1个月、2个月出现鼻漏再次手术，均获得成功。
3 护理
3.1 术前护理
3.1.1 加强心理护理 脑脊液鼻漏患者由于活动受限，部分病情反复，担心治疗效果，因大脑组织与外界相通时，担心外界病原菌直接进入颅内而危及生命，心理负担极重，心理极不稳定，常伴有焦虑、恐惧及烦躁等不良情绪，直接影响到患者的饮食和睡眠；另一部分症状较轻者认为生活可以自理，易出现不遵医嘱行为。因此,我们应随时与患者交流，掌握患者的心理变化，及时进行针对性健康宣教。护理人员应以高度的责任心和同情心，热情耐心地做好心理疏导工作，详细说明鼻内镜手术的流程和发生该病的原因、术前准备、术后护理;介绍以往类似患者手术修补的成功经验，以取得患者信...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
