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关于乳腺囊性增生病

材料写作网    时间: 2020-10-27 04:07:13     阅读:

乳腺囊性增生病是一种常见多发的乳腺良性疾病。好发年龄在40岁前后,青春期及绝经后则少见。典型表现是周期性乳房疼痛和触痛,在月经来潮前加重,乳腺常有多个大小不等结节或团块或仅有增厚感。

1 关于命名及分型

其命名及分型未统一,文献上名称繁多,如乳腺囊性腺病,乳腺囊性增生症,乳腺囊性病,乳腺腺病,乳腺纤维病,导管内乳腺头状瘤,慢性囊性乳腺炎,囊性剥脱性上皮增生,纤维囊性病,乳腺结构不良,乳腺增生症,乳腺小叶增生,乳痛症等[1]。

乳腺囊性增生病是一种与内分泌功能紊乱密切相关的疾病,就其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺结构紊乱疾病,其各型的病因均与卵巢功能失调有关,可能是黄体素的减少与雌激素的相对增多,致使二者比例失调。各型都存在着管泡及间质的不同程度的增生[2]。各型之间都有不同程度的移行病理改变。因此我们根据该病基本病理变化,以乳腺增生病命名更为合适[3]。

2 各型的临床及病理特点

2.1主要临床表现应具备以下几点:

2.1.1存在各种性质的不同程度的乳房间歇性疼痛,疼痛往往有明显的周期性,一般在月经前开始或加重,而在月经来潮后即减轻。可伴有乳白色或淡黄色的乳头溢液[4]。

2.1.2触诊可扪及乳腺组织增生的肿块,边界不清有触痛,质地比正常乳腺组织坚实,能滑动。表面较光整,有的呈颗粒状或小结节状。如果病程长,增生的乳腺组织纤维化,肿块可呈条索状。用红外线乳腺扫描仪等辅助检查,可见乳腺组织增生的肿块影像[5]。

2.1.3要有病理学检查依据或细胞学检查排除乳腺癌。

2.2各型临床特点及病理特点

2.2.1乳痛症型有一组182例患者[6],此型占9例,多发生在21~25岁,平均年龄23.1岁。尤以未婚女子或已婚未育或虽已育而未授乳者多见。病程较短,一般在数周至数月平均病程3个月。突出症状为乳痛,可同时累及双侧乳腺,但多以一侧为重,在月经前期症状明显,经期第2d减轻。检查时可发现全乳慢性结节状病变,触痛结节多在外上象限。其病理特点为管泡及小叶间质轻度或中等增生,小导管轻度扩张。

2.2.2小叶增生型此型占25例,多发生于26~30岁,平均年龄27.8岁。病程在1年左右,平均病理11.5个月,常有月经前胀痛及月经紊乱,可触及界限不甚清楚的肥厚腺体,表面略粗糙或仅能抓捏起一盘状肿物,有触痛,病理特点为小叶数目增多增大[7~9]。

2.2.3纤维腺病型此型占56例,多见于31~40岁,平均年龄33.9岁,病...

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