骨科患者下肢深静脉血栓护理分析
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]B [文章编号] 1672-4208(2009)23-0047-02
下肢深静脉血栓(DVT)是下肢深静脉血栓形成致血液运行障碍。从而出现患肢肿胀疼痛等一系列症状和体征，常好发于小腿深静脉(胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦)以及腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉。DVT是外科常见并发症之一，多发生于下肢，尤以左侧常见，轻者可导致下肢血栓形成后遗症，重者可引起致死性肺栓塞。护理人员对DVT危险因素的认知，对于预防DVT具有重要意义。笔者对2003～2007年长期卧床患者发生DVT的情况和护理经验进行总结，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料250例患者中发生下肢深静脉血栓30例，各个年龄段均有患病，其中男25例，女5例。年龄20～81岁，平均60岁。
1.2 方法收集我科收治的250例患者资料，对发生DVT的30例患者的资料进行回顾性分析，对发生深静脉血栓的原因进行统计。
2 结果
2.1 患者发生DVT的情况下肢肿胀5例(16.7％)，下肢肿胀疼痛7例(23.3％)，下肢麻木4例(13.3％)，具有两种以上症状的5例(16.7％)，9例患者无临床症状(33.3％)。
2.2 不同年龄组患者DVT发生情况 <20岁0例，～40岁3例(3/43)，～60岁8例(8/59)，～80岁16例(16/83)，>80岁3例(3/9)。
2.3 病因30例患者中糖尿病患者7例，手术患者24例，外伤患者16例，吸烟患者13例。
3 护理
3.1 一般护理全面了解病情，密切观察生命体征变化。患者应注意卧床休息，一般为2周。并抬高患肢，肢体位置高于心脏水平20～30 cm，同时膝关节微屈15度，胭窝处避免受压，活动踝关节。详细观察并记录肢体温度、肿胀程度、末梢循环色泽变化。由于患肢血液循环差，受压后易引起褥疮，应加强基础护理。若起床活动，应穿弹力袜或使用弹力绷带，以增加静脉回流，防止下肢水肿加重。对于年龄较大的患者，特别是≥60岁患者，要警惕下肢深静脉血栓的发生，密切观察患者的围度、皮肤温度、远端动脉波动情况。特别注意患者感觉，运动有无左右不对称等变化。若不存在外周血管病变，尽早对此类患者使用加压弹力袜进行预防治疗。由于左下肢发病率远高于右下肢，在护理中认真对比双下肢的肿胀程度、肤色、皮温、浅静脉充盈情况以及肢体远端的感觉等，必要时测量双下肢同一平面的周径，如有异常及时报告医师。
3.2 心理支持
由于对疾病不了解，担心治疗无效、症状加重、溶栓过程中出现意外等，患...
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