麻疹流行病学研究现状
中图分类号：R511.1；R18 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2011)08-0394-03
麻疹（measles）是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。在推行麻疹疫苗（measles vaccines，MV)免疫接种之前，98%患儿为6个月～5岁小儿。20世纪60年代开始使用麻疹疫苗以来，麻疹的发病率和病死率大幅下降，在许多国家和地区已经消除（如美国、墨西哥、加拿大、英国、日本、澳大利亚、保加利亚和俄罗斯等）。然而，在这些国家，还一直存在由于急性麻疹病例的输入而引起的散发和暴发病例。我国自20世纪80年代全面实施麻疹免疫规划后，发病率大幅下降，但近些年发病率有上升趋势，发病年龄也发生了一些变化[1]。本文就近年来麻疹的流行病学研究进展进行综述。
1 幼儿麻疹流行病学特点
1.1 发病年龄特点
＜8月龄的婴儿麻疹发病增多是麻疹新的流行病学特征之一。过去我国麻疹发病年龄高峰为8月龄～5岁。自20世纪80年代广泛应用麻疹疫苗后，麻疹发病年龄发生了明显的变化。凡接种率低的地区，发病年龄仍以小年龄组( 5岁以下)为主，接种率高的地区年龄向两极发展( ＜ 8月龄和＞ 15岁)。林松炎等[2]对潮州市2005-2007年麻疹疑似病例血清麻疹Ig-M抗体(MVIg-MAB)监测结果分析，期间＜8月龄婴儿麻疹58例，占总病例数的11.9% (58/486)，2005年发病5例，2007增加至53例，2007年较2005年＜8月龄婴儿麻疹发病构成比上升8% 。而王海舰等[3]对徐州市2006-2008年113例8月龄内婴儿麻疹临床分析发现，＜8月龄的婴儿占同期麻疹患者的47.3%，发病年龄明显提前，显示婴儿麻疹发病有增多的趋势。河南省麻疹流行病学监测及实验室网络监测数据显示，2004-2006年麻疹发病总数中，＜8月龄婴儿所占比例呈逐年增加的趋势，分别为8.87％、11.44％和12.05％[4]。由于＜8月龄婴儿机体免疫系统发育不完善，一旦患病，临床症状严重，并且容易出现并发症。
1.2 季节分布
在1961年未使用麻疹疫苗前，以每年10月至次年2月为麻疹高发季节，并每隔1～2年为一个小流行年，相隔4年就会有较大的流行，呈周期性发病。普种麻疹疫苗后，发病季节后移，以冬、春季为主，夏季次之[5]。
1.3 性别和地区分布
婴儿麻疹在性别上表现为男孩显著多于女孩，这可能与婴儿期男孩有暂时性免疫功能下降有关，致使男孩较女孩更易感染麻疹[5]。在地理分布上，东、西部地区的发病率差异也有变化。2004年以前，麻疹发病率西部地区最高，东部及东北地区较低。但从200...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
