局部解剖学试行TBL教学的评价体系初探
摘要：TBL教学法是一种较新的医学教学模式，它强调以团队为基本单位，以学生为主体，教师的作用重在引导，我们首次将这一教学法引入到局部解剖学中，掌握其实施方式，评估其教学效果。
关键词：TBL模式；局部解剖学；医学教学改革；教学评价
局部解剖学是一门临床前课程，是基础课与临床课之间的桥梁，传统的解剖学教学模式，是以授课为基础的学习（Lecture-Based Learning，LBL[1]）。这种教学方式主要是以教师为主体、以讲课为中心，采取全程灌输教学，教学进度、内容、方法均由教师决定，学生被动接受，无助于学习兴趣和自学能力的培养，影响学生对知识深层次的理解和应用[2]。
以团队为基础的学习（Team-based learning，LTB）方法，是在2002年由美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen等正式提出的[3]，与传统教学不同的是，它强调以团队为基本单位，以学生为主体，教师的作用重在引导，制订学习计划和目标，提倡讨论式学习和互学互教的拓展性学习，目的在于提高学生主动学习的能力、分析和解决问题的能力以及独立思考的能力，也有利于培养学生的团队合作和人际交往能力。在欧美发达国家，TBL已经被广泛的接受和采用，如加拿大不列颠哥伦比亚大学（UBC）有94门课程已采用TBL教学模式。我国中山大学医学生理学也开始试行TBL教学法。TBL教学团队可由几十人至上百人组成，划分为若干由5~7人组成的小组，由教师提前确定教学内容和要点，学生根据教学内容和要点进行课前阅读和准备，课堂教学时间用于进行个人测试、小组测试和应用性练习。
局部解剖学是一门实践性较强的课程，它的显著特点是实践操作环节占较大比例，学生在已有的系统解剖学基础上，侧重于观察和理解局部结构之间的位置关系。这样的知识体系显然不同于大学一年级的状态，在对基础医学有了较全面的了解和开始接触临床课程的过程中，有条件进行讨论式、病案式教学，这样的教学方法也有利于学科之间的知识整合。正是基于上述现状，我们通过分组，以组为基础，以病案为载体，以局解内容为主线进行TBL教学具有可行性。我们按照学生层次合理分组，组内合理管理，组间合理监督。加强实践操作环节，每一局部操作结束后进行应用性练习，专门组织案例讨论，相应的讨论内容一周前会告知学生，学生根据要点进行课前阅读和准备。个人测试和小组测试会根据局解的教学特点分别在课堂进行。以团队为基础的教学要求学生有责任意识，团队任务必须能促进学习和团队发展，学...
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