新生儿重症监护病房感染病菌群分布及耐药分析
[摘要] 目的 探讨新生儿重症监护病房（NICU）院内感染的常见病原菌及耐药情况。 方法 回顾性分析2010年4月～2013年2月入住本院NICU的816例患儿的临床资料，采集相应标本，分离病原菌，分析发生感染的危险因素、药物敏感性及耐药情况。 结果 55例患儿发生感染，感染发生率为6.74%；感染的危险因素包括胎龄小、体质量轻、住院时间长、接受侵入性操作多、有病原菌定植；分离的514株病原菌中，革兰氏阴性菌362株（70.43%），革兰氏阳性菌122株（23.73%），真菌30株（5.84%）；革兰氏阴性菌主要为肺炎克雷伯菌（181株）、大肠埃希菌（105株）、鲍曼不动杆菌（36株）、铜绿假单胞菌（23株）；革兰氏阳性菌主要为葡萄球菌（73株）、肺炎链球菌（27株）、肠球菌（12株）；真菌全为念珠菌。革兰氏阴性菌对亚胺培南敏感，对三代头孢等耐药率较高；革兰氏阳性菌对万古霉素敏感，对青霉素类耐药率较高。 结论 NICU中应重点注意胎龄小、体质量轻、住院时间长、有病原菌定植的患儿，慎用侵入性操作；同时加强耐药监测，合理使用有效抗菌药物以降低感染发生率、提高感染治愈率。
[关键词] 新生儿重症监护病房；感染；危险因素；病原菌；耐药
[中图分类号] R722 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（a）-0176-03
新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）是对危重新生儿进行集中抢救、治疗的处所，也是院内获得性感染高发区；NICU感染的发生反过来也会加重患儿病情、延长住院时间、增加医疗费用等。然而，不同医院NICU患儿感染病原菌分布、药敏耐药情况不尽相同，因此，本研究对近年来本院NICU感染患儿的资料进行回顾性分析，以期为控制感染、指导临床合理用药提供建议。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年4月～2013年2月入住本院NICU的816例患儿，其中，男426例，女390例；早产儿311例，足月儿505例；平均胎龄（36.1±8.0）周；平均日龄（14.7±6.3） d；平均出生体质量（1903.6±344.7） g。
1.2 研究方法
①所有患儿入院当日及入院后每周常规咽、直肠拭子培养，观察病原菌定植情况；②对有感染症状的患儿，采集其血液、脑脊液、痰液、尿液、眼分泌物等各类标本，进行病原菌分离培养，进行药敏和耐药实验；③统计分析患儿感染的高危因素。
1.3 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用...
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