374例新生儿血流感染病原菌分布及耐药性分析
【摘 要】目的：了解我院新生儿血流感染病原菌分布和耐药性，指导临床合理用药，降低耐药性产生。方法：血液培养采用BD公司的BACTEC FX全自动血培养仪，德灵公司Microscan autoscan4进行病原菌鉴定及药敏分析。结果：结果从送检的4687份血培养标本中共分离出病原菌374株，阳性率为7.98%；分离出革兰阳性球菌308株，占82.35%，革兰阴性菌63株，占16.85%，真菌3株，占0.8%，药敏结果显示，主要革兰阳性菌对万古霉素高度敏感，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南度敏感。结论：表皮葡萄球菌为本地区新生儿血流感染的主要病原菌，病原菌呈多重耐药性，临床应及时监测病原菌的变化及耐药趋势，合理应用抗菌药物，防止抗菌药物的滥用及新耐药菌株的产生。
【关键词】新生儿；败血症；病原菌；耐药性
新生儿血流感染是儿科常见的感染性疾病，起病急，严重威胁患儿的生命，尽管近年来大量新型抗菌药物应用于临床，但血流感染的发生率和病死率并未减少，且耐药菌株逐渐增多。因此了解近年本地区新生儿血流感染病原菌构成及细菌耐药状况，指导临床治疗，提高治愈率有非常重要的意义。我们对2011年9月1日至2012年8月31收治的4687例新生儿血流感染的临床资料进行回顾性调查，并对主要病原菌进行耐药特征分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 2011年9月1日-2012年8月31日，入住我院的374例新生儿败血症的临床资料进行回顾性分析，均符合新生儿败血症诊断标准。
1.2 微生物培养
采用美国Becton Dickinson公司生产的Bactce FX血培养仪，在使用抗生素前用无菌技术抽取静脉血1-3ml注入儿童型血培养瓶中送检。
1.3 药敏试验
采用德国西门子公司生产的Microscan autoscan4细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。对大肠埃希菌菌和克雷拍菌属细菌，用头孢他啶/克拉维酸和头孢他啶、头孢噻肟/克拉维酸和头孢噻肟来检测超广谱β-内酰胺酶，两者的抑菌环直径之差≥5mm超广谱β-内酰胺酶检测阳性。
1.4质量控制
用ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853质控菌株进行质量控制。
2 结果
2.1 374例新生儿血流感染患者，共分离出G阳性球菌308株，占82.35%，G阴性杆菌63株，占16.85%，真菌3株，占0.8%。具体见表1
2.2 主要病原菌对常用药物的耐药率见表2
2讨论
新生儿血流感染是新生儿常见且严重的致命性疾病之一，新生儿易感染的原因主要是在出生后前...
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