儿童贫血的诊治新进展
[摘要] 贫血是儿童时期的常见病，如果不及时发现，积极诊治，严重者会影响儿童的生长发育。儿童贫血病因复杂，各种类型贫血的发病机制、诊疗手段及预后差异很大。营养不良性贫血，尤其是缺铁性贫血最为常见，年龄越小，发病率越高。在基层医疗单位，进行血常规的检验可以初步判断缺铁性贫血，给予补充铁剂可纠正贫血，对于治疗无效、诊断不明的贫血，需考虑存在炎症、风湿免疫性疾病、肿瘤、溶血及慢性病可能，需转至有血液病专科的医院诊治。积极寻找贫血的病因，给予及时、正确的治疗是至关重要的。本文总结了营养不良性贫血、炎症性贫血、风湿免疫性疾病贫血、肿瘤相关性贫血、溶血性贫血、继发性贫血等的流行病学、发生机制、诊断及治疗方案等方面的研究进展，为儿童贫血的诊断和治疗提供临床思维。
[关键词] 缺铁性贫血;炎症性贫血;肿瘤相关性贫血;溶血性贫血;贫血
[中图分类号] R725.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2019）03（b）-0051-04
贫血是指人体外周血中单位容积内的红细胞数量或者血红蛋白（Hb）含量减少的一种常见的临床症状。儿童易受各种外界因素影响而发生贫血。导致儿童贫血的常见病因有营养不良、病原微生物感染、自身免疫功能紊乱、恶性肿瘤、溶血及各种慢性疾病。儿童年龄越小，贫血发病率越高，5岁以下发病率高达47.4%，学龄儿童发病率达25.4%[1]。1988年我国小儿血液病会议制定的小儿贫血诊断标准[2]：出生不足10 d新生儿Hb<145 g/L，10 d～3个月Hb<100 g/L。2011年WHO制定的诊断标准[3]：6个月～5岁，Hb<110 g/L，5～12岁Hb<115 g/L，12～15岁Hb<120 g/L。Hb>90 g/L为轻度贫血，60～<90 g/L为中度贫血，30～<60 g/L为重度贫血，<30 g/L为极重度贫血。
儿童长期严重的贫血会引起智力水平和免疫功能下降。本文学习了近年来国内外发表的儿童贫血诊治的相关文献，从营养不良性贫血、炎症性贫血、风湿免疫性疾病贫血、肿瘤相关性贫血、溶血性贫血、继发性贫血的流行病学、发病机制、诊断治疗进展几方面进行阐述，以期为儿童贫血的诊断和治疗提供临床思维。
1 营养不良性贫血
营养不良性贫血是指造血要素含量不足致使红细胞生成障碍引起的贫血。缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）发病率最高，占儿童时期所有贫血的90%以上[4]。
营养不良性贫血发病原因与多因素有关：①铁缺乏会引起血红蛋白生成障...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
