解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的相关基础与临床研究
【摘要】目的探讨解剖钢板和加压螺栓微创治疗根骨关节内骨折的相关基础与临床研究。方法选取2007年12月””2013年03月于本院治疗的96例（104足）跟骨关节内骨折患者，收集其临床资料并进行回顾性分析，其中59例（66足）行微创解剖钢板和加压螺栓治疗，将其定为观察组，37例行传统AO解剖钢板和螺钉治疗，将其定为对比组，分析比较两组临床治疗效果。结果观察组手术时间为（83.6±21.4）min，对比组手术时间为（104.2±24.9）min，患者的部分负重时间来看，观察组平均为术后4.68周，对比组平均为术后9.61周。两组间有明显差异（P<0.05）。结论采用解剖钢板和加压螺栓微创治疗根骨关节内骨折，可有效降低手术并发症发生率，并有利于患者早期负重，可获得确切治疗效果。
【关键词】解剖钢板；加压螺栓；根骨关节内骨折
近年来，随着手术技术应用的创新，高质量影像学方法的应用，及有效术前软组织处理的方法等，在跟骨关节内骨折的临床治疗中，应用手术治疗方法，已被大部分学者认可，并且手术治疗也获得极大的发展。大量临床研究显示[1]，与保守治疗相比，采用手术治疗跟骨关节内骨折提高患者功能恢复效果更好，并可使距下关节炎发生率得到有效的降低。因此，本文对解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折的相关基础与临床研究进行了分析讨论，现报道如下：
1资料和方法
1.1一般资料2007年12月””2013年03月收治于本院的96例（104足）根骨关节内骨折患者中，有男性患者78例，女患者18例，患者的年龄为19-69岁，平均年龄为44.6岁。其中37例为左侧，50例为右侧，9例为双侧。按sanders分型，其中72例为Ⅱ型，31例为Ⅲ型，1例为Ⅳ型。96例患者在伤后入院，至手术时间为24h-15d，平均为5.3d。
1.2方法观察组行解剖钢板和加压螺栓微创治疗，患者取侧卧位，让患者患侧向上，在患者的跟骨结节主骨块上置入斯氏针两枚，然后利用C型臂做透视，在透视下对斯氏针入针点做好有效掉正，主要调整其方向，以及入针的深度；对于Bohler角和Gissane角，要利用双针来进行撬拨，通过撬拨来进行恢复，并用双针撬拨恢复关节面；此后，运用双手对患者的跟骨侧方位置进行挤压，通过手法恢复患者的跟骨宽度和高度，并对大体外形进行手法调整；然后，在患者的跟骨外侧部平行跟腱处做切口切开，方向平行，长度不超过3.5cm，再采用骨膜剥离器对骨膜进行有效剥除，剥除后让紧贴跟骨位置的皮下组织形成一条隧道，再用钢板插入到隧道内部，运...
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