３３６例手术患者抗菌药物应用分析
[摘要] 目的：了解我院手术患者抗菌药物的应用情况,为手术科室抗菌药物的应用提供依据,规范我院抗菌药物应用的管理。方法：随机抽取2005年手术患者病历336份，及相关抗菌药物药敏试验结果进行分析，了解抗菌药物使用情况，判断手术科室选择、使用抗菌药物是否正确。结果：被调查的病历中，治疗用药254例，占75.60%；手术期预防感染用药61例，占有18.15%；围手术期不用抗菌药物21例，占6.25%；所选用的药物敏感率在85%以上者，占92.45%；预防用药均在手术后给药；抗菌药物疗程1~35 d，多数4~12 d。联合用药方面：治疗用药多数二联，但仍有三联、四联；Ⅰ类切口选项用单一品种（头孢呋辛）作为预防用药。用药频率排序：头孢噻肟、头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星、哌拉西林、头孢曲松、头孢唑林。结论：手术科室普遍选用抗菌药物作抗感染治疗或预防手术切口感染，均能选用敏感率高的药物，但在联合用药、用药时间、用药疗程、选用品种中均存在不同程度的问题。预防手术切口感染为术后用药，医院应加强管理。
[关健词]外科手术;抗菌药物;药物敏感率
[中图分类号]R63[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-050-02
医院手术科室普遍应用抗菌药物用作抗感染治疗及预防切口感染,选择敏感品种、合理应用，对提高疗效，减轻患者经济负担，防止耐药菌株的产生有重要意义。本文调查了336例手术病患者的抗菌药物应用情况，并结合同一时间段的细菌敏感性试验情况进行分析，现报道如下：
1 对象与方法
1.1资料来源
抽取2005年手术治疗出院病历336份，由专职临床药师填写调查表，这些病历涉及普外科、脑外科、胸外科、骨外科、肿瘤科、泌尿外科、小儿外科、神经外科、耳聪目鼻喉科、眼科、妇科、产科、烧伤外科。其中男性213例，年龄2~84岁；女性113例，年龄5~72岁。并且统计同一年度的细菌分离及对相关抗菌药物的敏感率。
1.2 调查方法
采用回顾性调查方法进行分析，逐份查阅被调查的病历，记录患者的姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、手术类别、抗菌素的品种、给药途经、剂量、用药起止时间、联合用药；记录分离出的菌株、相应抗菌药物敏感情况，并统计出敏感率。
2 结果
2．1抗菌药物的应用
被调查的336例病历中，治疗用药254例，占75.60%；预防用药 61例，占18.15%；围手术期不给予抗菌药物的21例，占6.25%。
2.2 抗菌药物使用时间及各类手术切口用药比...
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