鼻腔冲洗液剂量对慢性鼻—鼻窦炎伴鼻息肉患者手术预后的影响
【摘要】 目的：观察不同鼻腔冲洗液体剂量对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRwNP）患者手术预后的影响。方法：将90例CRwNP鼻内镜术后患者按随机数字表法分为A、B、C三组，每组30例，分别行1000、500、250 mL生理盐水冲洗鼻腔。术前及术后1、3、6个月采用视觉模拟量表评分（VAS）、SNOT-20、Lund-Mackay评分法、Lund-Kenenedy评分法进行评分；统计术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间及术后6个月内需进行鼻内镜清理的次数。结果：术后1个月，A组的VAS评分优于C组（P<0.05）；术后3个月A、B两组均优于C组，且A组优于B组（P<0.05）。术后1、3、6个月，A组的SNOT-20总评分均优于C组（P<0.05）；6个月B组优于C组（P<0.05）。术后1个月，A、B两组的Lund-Kenenedy评分均优于C组（P<0.05）。A、B组术腔清洁及上皮化时间均早于C组（P<0.05）。术后6个月内所需鼻内镜检查次数A组少于C组（P<0.05）。结论：鼻内镜术后大剂量的生理盐水（1000 mL）行鼻腔冲洗，能改善临床症状，促进术腔黏膜上皮化进程，从而缩短病程。
【关键词】 生理盐水； 鼻腔冲洗； 慢性鼻-鼻窦炎； 鼻内镜手术
近年来鼻内镜已逐渐成为耳鼻咽喉科的一种常见手术方法，在鼻内镜直视下能彻底清除各鼻窦病变，充分开放鼻窦窦口，最大程度保留正常组织，能进行更精细的手术治疗，从而促进鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复[1-2]。而术后常出现术腔结痂、粘连，分泌物积聚等不良反应，如何促进术腔黏膜纤毛功能尽早恢复，防止术腔粘连以及窦口再封闭是临床上面临的一个大问题，鼻腔冲洗是减少鼻内镜术后上述并发症的重要措施，可减轻术后的炎症反应，促进分泌物的排除，对促进术腔黏膜的修复有重要意义[3-4]。但选用多少剂量的液体进行鼻腔冲洗更为有效，目前尚未有定论，本科临床上进行了对比观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年4月-2013年4月本院住院的CRwNP患者90例，其中男53例，女37例，年龄18～65岁，平均（41.2±13.1）岁，平均病程（9.6±7.9）年。将患者按随机数字表法分为A、B、C三组，每组30例。A组男17例，女13例，年龄18～64岁，平均（40.9±12.8）岁，平均病程（10.2±9.7）年；B组男18例，女12例，年龄19～64岁，平均（41.0±13.4）岁，平均病程（9.4±6.2）年；C组男18例，女12例，年龄21～64岁，平均（41.5±13.6）岁，平均病程（9.3±7.5）年。三组患者的性别、年龄、病程、Lund-Mackay评分、VAS评分及SNOT-20量表总评...
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