外科急腹症患者的观察及护理
【摘要】 目的 观察外科急腹症患者的护理方法及临床疗效。方法 对86例急腹症患者实施系统完善的护理， 观察护理疗效。结果 86例急腹症患者经过细致的观察和护理， 疼痛减轻， 病情缓解， 病情急迫患者得到及时救治， 无并发症发生。结论 观察并实施全面护理， 能减轻急腹症患者痛苦， 促进患者康复。
【关键词】 急腹症；外科；观察；护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.17.152
急腹症是外科常见病、多发病， 患者常常因病情重、病情凶险而急治入院。为了更好地服务于患者， 观察本院2012年3月1日～2014年3月1日收治的86例急腹症手术患者， 在做好基础护理同时， 结合急腹症临床特点， 实施系统完善的护理， 取得了良好效果。现将临床观察及护理体会总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 86例急腹症患者， 男43例， 女43例， 平均年龄55.6岁。开放性腹部损伤5例， 闭合性81例。急性化脓性阑尾炎20例， 胃十二指肠溃疡穿孔8例， 胆囊炎及胆石症18例， 急性胰腺炎10例， 急性腹膜炎10例， 肠梗阻10例， 肝破裂2例， 肠破裂6例， 脾破裂2例。
1. 2 方法
1. 2. 1 疼痛的观察及护理 外科急腹症患者虽然病因不同， 但临床表现典型， 腹痛是其主要症状， 常突然发生， 较剧烈， 难以忍受， 因咳嗽、深呼吸或体位变动而加剧。指导患者取平卧位或自觉舒适体位， 尽量减少搬动， 以减轻疼痛。急性腹膜炎患者常因胆汁胰液漏入腹腔， 引起腹部剧烈疼痛；十二指肠溃疡穿孔为突发性上腹部刀割样剧痛；肠梗阻患者为腹部绞痛；典型急性化脓性阑尾炎为转移性右下腹痛， 胆结石、肝、脾、胰腺损伤及胃肠穿孔可有肩部放射痛。因此要注意观察患者腹痛性质、位置、范围、腹痛变化有无转移， 有否放射痛和压痛、反跳痛、肌紧张程度及变化。临床观察胆石症、急性胰腺炎、急性腹膜炎的患者因疼痛大汗淋漓面容变形， 异常痛苦。分析疼痛因素并采取相应对策， 减轻患者痛苦。为避免掩盖病情， 慎用止痛药物， 对已明确诊断者， 给予止痛剂， 以减轻患者痛苦。肝胆患者不宜使用吗啡哌替啶， 以免引起oddi括约肌痉挛。对疼痛敏感和体质较差的患者术后及时止痛， 避免发生虚脱。
1. 2. 2 胃肠道的观察和护理 外科急腹症由于腹膜受刺激引起恶心呕吐、腹胀腹泻， 呕吐胃内容物、胆汁甚至肠内容物。肠梗阻呕吐、腹胀与其梗阻发生部位有关， 高...
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