甘草炮制雷公藤降低其肝毒性作用的初步研究
[摘要]为探讨甘草炮制雷公藤降低其肝毒性的作用，动物实验评价炮制前后雷公藤对肝脏的毒性，观察空白组、雷公藤组、甘草炮制雷公藤组肝组织病理切片、血清生化指标及细胞炎症因子的差异。大鼠肝组织病理切片显示雷公藤组肝组织损伤明显，炮制后肝组织未见明显损伤；雷公藤组与空白组比较AST，ALT，CRE升高（P<001），UREA升高（P<005），ALB降低（P<001）；甘草炮制雷公藤组与雷公藤组比较AST，ALT，CRE，UREA降低（P<001），ALB升高（P<001）。炎症因子检测结果显示雷公藤组与空白组比较IL1β， IL6，TNFα显著升高（P<001）；甘草炮制雷公藤组与雷公藤组比较IL1β， IL6，TNFα显著降低（P<001）。甘草炮制雷公藤可有效降低雷公藤肝毒性，减轻雷公藤导致的肝损伤。该实验可为雷公藤合理制用提供参考，同时为甘草炮制雷公藤降低其肝毒性研究提供数据支持。
[关键词]雷公藤； 甘草； 炮制减毒； 肝毒性； 炎症因子
雷公藤Tripterygium wilfordii Hook F为卫矛科雷公藤属一年生藤本植物，最早记载于《神农本草经》，味苦、辛，性寒，有大毒，归肝、肾经。具有祛风除湿、舒筋活络、消肿止痛、杀虫解毒等功效。在临床上治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、肾病综合征等自身免疫系统疑难病症有良好的效果，疗效独特[12]，但由于雷公藤毒性较大，临床应用时不良反应时有发生，包括肾脏、生殖系统、肝脏、胃肠道、免疫系统及皮肤黏膜等，其中肝脏为其最常见的受累器官之一[34]，已严重制约其临床应用。
历代文献对雷公藤炮制减毒方法的记载甚少，现代对其炮制的研究方法有净制、蒸制、加辅料（羊血）、灵芝双向发酵解毒等[57]，目前临床应用时，主要是对雷公藤进行净制，取毒性较小的木质部作为药用，但中毒及不良反应现象仍很突出。雷公藤加热炮制和辅料炮制减毒的现代研究也较少，且减毒效果不明显。现代研究表明，甘草具有保肝作用，甘草酸是其主要作用成分[8]。文献记载甘草常用于有毒中药的配伍及炮制[8]，甘草汁炮制是传统减消中药毒性的手段，有文献报道甘草配伍雷公藤能显著降低肝毒性，且已优化了最佳配伍比例，从化学角度证实了雷公藤配伍甘草对毒性成分含量和比例的影响[911]。为此，本研究以肝毒性中药雷公藤为研究对象，在甘草配伍雷公藤减毒的实验研究和临床应用基础上，拟结合现代研究成果，研究甘草炮制雷公藤减毒的作用及效果，以期为临床提供安全、有效、便于使用的雷公藤炮制品，同时为其...
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