26例良性前列腺增生并发膀胱结石的微创治疗
【摘要】 目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURP）联合超声气压弹道碎石治疗前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床经验。方法：选取2008年9月-2010年10月本院治疗的BPH合并膀胱结石患者26例，均行TURP联合超声碎石治疗，观察手术治疗效果。结果：手术均一次性成功，术后无明显并发症。术后随访1～6个月，患者IPSS评分（8.0±2.2）分、生活质量评分（1.5±0.6）分、平均最大尿流率（Qmax）（14.7±1.3）mL/s。上述指标与手术前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：TURP联合超声气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石可以缩短手术时间、减少出血，有效改善患者排尿等临床症状及生活质量，是安全的微创手术方法，对高龄高危患者尤其适合。
【关键词】 前列腺增生； 膀胱结石； 经尿道前列腺电切术； 超声气压弹道碎石清石系统
良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性下尿路梗阻的常见原因，严重时明显影响生活质量。经尿道前列腺汽化电切术（TURP）是BPH治疗的金标准。而BPH引起的长期尿路梗阻常合并膀胱结石，本院于2008年9月-2010年10月，使用TURP联合超声气压弹道碎石治疗BPH并发膀胱结石的患者26例，疗效满意，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组患者26例，年龄59～83岁，平均68岁；膀胱结石均为阳性结石，结石直径1.0～4.0 cm，单发8例，多发18例，平均1.9枚，其中>2.0 cm 20例；临床均表现为膀胱刺激症状和进行性加重的膀胱出口梗阻症状；术前常规做血糖、PSA、KUB、直肠指诊、B超和尿流动力学检测，排除前列腺癌、膀胱颈挛缩和神经源性膀胱功能障碍；术前IPSS评分为1～31分，平均（25.0±4.3）分，生活质量（QOLS）评分4～6分，平均（5.0±1.0）分，最大尿流率（Qmax）5～12.7 mL/s，平均（6.8±1.3）mL/s；合并高血压12例，慢性支气管炎、肺气肿8例，糖尿病5例，尿路感染6例；因并发急性尿潴留而行保留尿管者5例。
1.2 治疗方法 常规术前检查包括血尿常规、肝肾功能、凝血功能心电图、心脏超声及肺功能情况，对于术前合并高血压患者要口服药物降压正常后方可手术，严重冠脉供血不足患者应改善心脏供血及心功能，术中注意监护，房颤患者最好彻底纠正，以免术后形成血栓；对糖尿病患者，控制空腹血糖<8.0 mmol/L；对尿路感染患者，应用敏感抗生素控制感染至尿细菌培养阴性；全麻患者应针对肺功能不全患者进行治疗，改善肺通气功能；对尿路梗阻引起肾功...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
