护理干预对改良McBride手术治疗踇外翻的效果研究
摘要：目的 探讨改良McBride手术治疗踇外翻的护理干预的重要性。方法 采用本院2013年1月～2015年1月25例踇外翻患者进行改良McBride手术， 在手术前后给予了积极有效的护理措施。结果 给予了积极有效的护理，疗效满意。结论 给予必要的心理与行为护理，并指导患者真正学会术后的功能锻炼，不紧减轻其疼痛，减少并发症，达到尽快恢复，同时也达到美足之目的，提高了患者的生活质量。
关键词：护理干预；McBride手术；踇外翻
踇外翻是临床骨科最常见的脚部畸形之一，发病率约在10%～15%，其中女性约占90%以上。它的主要临床表现是患足踇趾斜向外侧，第一跖骨内翻，第一二跖骨间夹角增大，跖踇关节轻度半脱位，第一跖骨头在足内侧形成一骨赘。因脚部畸形部位长期受鞋帮的摩擦，使局部皮肤增厚，引起疼痛，严重时红肿发炎，形成踇囊炎[1]。部分严重者可出现局部溃烂至感染。多数患者走路时会有疼痛现象，不仅给生活带来很多不便而且影响了美观。踇外翻的治疗以手术矫正为主。2013年1月～2015年1月，本组对25例踇外翻患者进行改良McBride手术，在手术前后给予了积极有效的护理，疗效满意。现将手术方式及护理体会总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组共25例，均为女性患者，年龄35～48岁，平均39岁，双侧发病18例，单侧发病7例7足，均有不同程度踇囊炎及胼胝体，其中以第2、3跖骨头处胼胝痛为多，无骑跨趾畸形，术前X线片示：第1、2跖骨间夹角在10～15°，平均为 12°，第一跖骨与趾骨长轴夹角为26～38°，平均为 30°。否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史。
1.2方法 硬膜外麻醉生效后，常规消毒铺巾，大腿扎气囊止血带。取患足第一二跖骨间背侧纵行切口约6 cm，切开皮肤、皮下组织保护跖背动脉及腓深神经，暴露踇收肌，于止点处切断，近侧端与第一跖骨背侧筋膜应用2-0编织线缝合，使踇趾呈旋后位，与第一跖趾关节囊胫侧纵行伤口，切开皮肤、皮下组织及深筋膜切除部分关节囊，用摆锯把跖骨突出骨赘切除，关节囊3-0无损伤线紧缩缝合，常规闭合创口，伤口下留置引流条。术后常规石膏托外固定，将踇趾固定于内翻位0～5°，术后第2 d常规拍片复查，术后定期换药，2 w拆线， 3 w后拆除石膏托行功能锻炼。
1.3结果 本组15例患者切口均一期愈合，术后X线片示：第1、2跖骨间夹角在 0～10°，平均为 6°，第一跖骨与趾骨长轴夹角为10～20°，平均为 15°。出院随访显示患足正常活动未有不适，...
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