老年心血管疾病患者腹腔镜手术的麻醉管理效果研究
【摘要】目的 对老年心血管疾病患者腹腔镜手术的麻醉管理效果进行总结和分析，探究降低危险性的方法。方法 以我院2013年10月～2016年12月接收的行腹腔镜手术的老年心血管疾病患者83例为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，总结麻醉管理效果。结果 经对比，诱导后患者的心率、平均动脉压等数值明显降低，气腹后明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，麻醉诱导和人工气腹后，血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平也明显增高。结论 经过围术期严格的风险评估和严密的监测，患者的循环系统情况稳定，均顺利完成手术，总体的麻醉管理效果较好。
【关键词】心血管疾病；老年患者；腹腔镜手术；麻醉管理
【中图分类号】R614；R541 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.1..02
心血管疾病是临床上一种较为常见的内科疾病，患者多为老年人，发病率与死亡率均较高，对患者的健康生活造成了较大影响。随着我国人口老龄化现象的逐渐形成，老年心血管疾病患者也日益增多，给临床医疗工作带来了一定的压力。近几年来，腹腔镜技术迅速推广，大量应用于各类腹外科手术和妇科手术，具有创伤小、耗时少、恢复快等特点。由于腹腔镜技术需要用二氧化碳人工形成气腹，对于患者的呼吸系统和循环系统有较大影响，对于器官退化严重，尤其是患有心血管系统疾病的老年患者需要谨慎使用，需要麻醉师在为围术期进行完善的麻醉管理[1]。本文对我院的行腹腔镜手术的老年心血管疾病患者83例的资料进行回顾，总结分析麻醉管理细则，并探讨改善临床效果的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2013年10月～2016年12月接收的行腹腔镜手术的老年心血管疾病患者83例为研究对象，所有患者均经相关检查证实，符合临床诊断标准，且临床资料完整、有效，患者及其家属对本研究知情且同意。其中，男47例，女36例，年龄64～86岁，平均年龄（72.1±6.7）岁。疾病类型包括高血压36例，心律失常45例，冠心病25例以及糖尿病15例。经过超声心动图检查，有16例患者表现为左心室射血分数偏低，28例表现为心脏舒张受限26例。
患者的腹腔镜手术类型包括：肾脏手术（以肾囊肿引流和肾部分切除为主）29例，胆囊手术（以切除为主）25例，经输尿管取结石手术15例，子宫切除14例。
1.2 麻醉方法
患者均采取全身麻醉，术前均肌注东莨菪碱0.3 mg，苯巴比妥钠100 mg，保证气道通畅和供氧充足，安置测血压穿刺管。全...
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