285例糖尿病足感染患者病原菌的药敏分析
【摘要】 目的 研究糖尿病足（DF）感染患者病原菌的药敏分析，为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法 对2007年1月””2012年6月我院收治的285例DF感染患者的创面分泌物进行病原菌培养和药敏分析。结果 285份合格标本培养出病原菌251株，其中革兰氏阴性杆菌129株（51.4%），革兰氏阳性杆菌106株（42.2%），真菌16株（6.4%）。结论 加强对DF感染的病原菌及其耐药情况的监测，可为临床抗感染治疗提供科学依据，提高疗效。
【关键词】 糖尿病足；病原菌；药敏分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.680
文章编号：1004-7484（2014）-04-2349-02
糖尿病足（DF）为糖尿病患者踝关节以下部位的溃疡、坏疽及感染。DF感染可使糖尿病病情加重、恶化，严重者可导致截肢、死亡。有效地控制感染可以明显改善预后，降低截肢率、死亡率。本文对我院2007年1月””2012年6月收治的285例DF感染患者进行创面分泌物细菌培养及药敏试验分析，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织（WHO）制定的诊断标准。男性201例，女性20例，平均58.36±8.68岁，糖尿病病程10.3±5.6年，DF病程在3天至4年不等，包括急性感染者、长期慢性感染患者。DF按Wagner病变分级[1]分为1级（20例）、2级（95例）、3级（80例）、4级（55例）和5级（35例）。
1.2 标本采集 在严格的无菌操作下，即清洗伤口，用无菌棉拭子采集溃疡处深部分泌物，置无菌干燥试管内立即送检。
1.3 细菌培养鉴定及药敏试验 按全国临床检验操作规程行分泌物标本接种及细菌培养分离。所有标本接种于血琼脂平板，置于恒温培养箱培养24-72h，采用法国生物梅里埃公司ATB Expression自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定。部分细菌采用API系统鉴定。
1.4 药敏试验 采用ATB药物敏感系统及琼脂扩散纸片法（K-B法），药敏纸片选自法国生物梅里埃公司。按照美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）2000年制定的标准判定药敏试验结果。质控菌株采用大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923及铜绿假单胞菌ATCC27853[2]。
2 结 果
2.1 常见病原菌种类及分布 285份标本培养出病原菌251株，其中革兰氏阴性杆菌129株（51.4%），革兰氏阳性杆菌106株（42.2%），真菌16株（6.4%）。有140例分离出2种以上病原菌（其中25例分离出3种以上病原菌），混合感染占49.1%。革兰氏阴性杆菌前三位为大肠...
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