49例儿童脓毒症病原菌及临床特征研究
【摘要】 目的：了解我院近三年来儿童脓毒症发生情况及临床特点。方法 对2008-2010年我院儿科血培养阳性病例49例进行临床相关因素分析。结果 1、本组病例男性多于女性；2、1岁内儿童脓毒症发生率较高；3、临床上多以发热及呼吸道感染为主要症状；4、本组血培养阳性检出率为1.26%；5、本组血培养阳性病例中检出革兰阳性菌39株（占79.6%）、革兰阴性菌10株（占20.4%）；葡萄球菌占首位（79.9%），其它依次为大肠埃希菌（18.4%）、肺炎克雷伯菌（1%）；结论 儿童脓毒症以1岁内多见；病原菌以葡萄球菌居首位。
【关键词】 儿童；脓毒症；病原菌
【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0383-01
小儿脓毒症是重要的感染性疾病，为了解近年来我院儿童脓毒症细菌病原的构成及临床情况我们对2008-2010年49例血培养阳性病例的致病菌株及临床特点进行分析，现报道如下
1 对象和方法
1.1 对象：2008年1月至2010年12月我院儿科收治的血培养阳性患儿49例。
1.2 方法 所有患儿均于入院当日或次日，在使用抗生素前，无菌法采取患儿股静脉血2ml，注入小儿血培养专用瓶中，60分钟内送检；院内感染者未纳入。
1.3 菌种鉴定和药敏试验：仪器为 BacT/ALERT3D血培养仪、VITEK 32细菌鉴定仪，按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定。用金黄色葡萄球菌ATCC29213，大肠埃希菌ATCC25922，铜绿假单胞ATCC27853为质控菌株，按美国NCCLS标准判读结果。
2 结果
2.1 一般情况：男30例（60.2%），女19例（38.8%）；1岁内29例（59.2%）、1～3岁13例（26.5%）、>3岁7例（14.3%）；
2.2 临床资料：以发热及呼吸道感染就诊者41例（83.7%），体温多在390C以上，以腹泻病就诊者8例（16.3%）。
2.3血培养阳性检出率：2008-2010年我们共收治住院患儿3900例，对可疑感染的2690例均于住院次日做血培养检查，结果血培养阳性共49例，血培养总阳性率1.82%（49/2690）；其中检出革兰氏阳性菌39株（79.6%）、革兰氏阴性菌10株（20.4%）。
2.4 病原菌检出情况：2008-2010年49例败血症病原菌构成比，葡萄球菌占首位，其它依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。
表1 49株病原菌构成比
3 讨论
儿童感染可能是细菌、病毒、真菌或立克次体，细菌感染可以通过血培养确定。脓毒症（sepsie）起源于希腊语，是创伤、烧伤、休克、感染、大手术等临床危急患...
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