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股静脉置管在神经外科危重症患者应用中的效果分析

材料写作网    时间: 2021-09-05 04:07:38     阅读:次     手机站

【摘要】 目的 对股静脉置管期间的各种并发症进行分析,从而达到有效控制股静脉置管并发症发生的目的。方法 查阅股静脉置管患者48例的临床资料及护理方法。结果 股静脉置管患者48例中穿刺点渗血、渗液13例(27.08%)、导管阻塞4例(8.33%)、导管感染3例(6.25%)、下肢静脉血栓4例(8.33%)、肺栓塞1例(2.08%),无患者拔管及导管滑脱事件发生;导管阻塞4例患者均需拔除股静脉置管,导管感染3例患者拔除股静脉置管后体温下降正常,下肢静脉血栓患者治愈,肺栓塞患者症状缓解后转院康复治疗。结论 神经外科危重症者病程长,卧床时间长,肢体需要被动活动,股静脉置管时间越长,并发症越多,应根据患者病情需要,尽早拔管,或改用其他部位中心静脉置管术。

【关键词】 股静脉置管;并发症分析;效果分析

重型颅脑外伤、脑血管病患者病情重、急,并且部分患者需行气管切开术,因此患者积极治疗需保证有效的血管通路。股静脉置管往往是医师的首选,其位置远离气管切开处伤口,并且穿刺成功率高。因此股静脉置管维护是护理工作中重要部分,现将广州市中山大学孙逸仙纪念医院股静脉置管护理总结如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科2009年5月至2013年4月接受股静脉置管的危重症患者48例,患者年龄为31~65岁,男32例,女16例,其中本科室置管患者9例,外院带入导管39例。

1.2 材料 股静脉置管的导管采用韩国晟伍公司生产的双腔或单腔开口的中心静脉导管,导管用导管夹固定并缝线于皮肤上,采用英国施乐辉公司生产的安舒妥IV3000 4008透明膜固定。

1.3 方法

1.3.1 穿刺方法 股静脉置管由医生和一位助手完成,导管置入长度为15~20 cm,导管头端位于股静脉内。

1.3.2 护理方法 医生插管成功后,24 h内更换透明膜1次,以后每周一、周五更换1次透明膜;若穿刺口出现渗血、渗液随时更换透明膜。每周一更换BD优赛接头1次。封管方法:每次静脉注射前用10 ml生理盐水脉冲式冲管一次再输液。输液后用肝素盐水10 ml(浓度25U/ml)脉冲式封管;若最后的输液为脂肪乳或甘露醇时用20~30 ml肝素盐水脉冲式封管,并封管后夹闭导管;输血后予更换BD优赛接头;每班密切观察导管情况及记录。

1.3.3 观察指标 导管感染、穿刺点渗血、渗液。导管阻塞、非计划拔管、导管滑脱、敷料松脱、肺栓塞、下肢静脉血栓[1,2]。

2 结果穿刺点渗血、渗液13例(27.08%)、导管阻塞4例(8.33...



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