不同修补方式治疗老年腹股沟疝的护理体会
摘要：目的：总结充填式无张力疝修补术和传统手术治疗老年腹股沟疝的护理体会。方法：应用补片（美国强生公司聚丙烯补片）实施疝环充填式无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹股沟疝各45例，根据具体情况采取不同的护理措施。结果：传统方法组4例局部血肿、3例阴囊血肿、2例尿潴留，无张力组无并发症。随访12个月传统组2例、无张力组0例复发。结论：疝环充填式无张力疝修补术更为有效、安全，特别适用于老年病例，术后护理对于患者康复极为重要，生活指导可降低复发、显著提高患者的生活质量。
关键词：腹股沟疝；修补术；护理；无张力手术修补
【中图分类号】R656.2+1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0449-02
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟不仅具有较好的安全性和治疗效果，而且复发率也大大降低[3]。我院自2009年10月～2010年10月对45例患者采用疝环充填式无张力疝修补术，效果优于传统手术。
1 资料和方法
1.1 临床资料：无张力组45例，年龄55～75岁；斜疝34例侧，直疝11例侧。传统组45例，年龄55～74岁；斜疝32例侧，直疝13例侧。两组均为男性，病程6个月～12年。
1.2 治疗方法：无张力组常规备皮消毒后在局部或硬膜外麻醉下采用疝环充填式无张力式疝修补术；传统组同样常规备皮消毒后在硬外麻醉下采用传统式疝囊高位结扎加后壁修补术。
1.3 观察指标：局部血肿、阴囊血肿、尿潴留、复发情况、死亡。
1.4 随访时间：入院始至出院后12个月。
1.5 统计学分析：数据以均数 标准差（x±s）表示，计量资料比较采用方差分析和t 检验，率的比较采用卡方检验。P<0.05为差异有显著性意义。统计学软件为SPSS11.0。
2 结果
传统方法组4例局部血肿、3例阴囊血肿、2例尿潴留，无张力组无并发症。随访12个月传统组2例、无张力组0例复发。
3 讨论
传统的疝修补术存在10%～15%的高复发率 ［1］,人造网片及网塞的临床应用使疝修补手术向无张力的方向发展得到普及，临床应用20年来大幅降低了复发率，但仍有1%～5%患者术后复发 ［2］，病例的选择、材料及手术的具体操作以及围手术期护理均可对患者预后产生重要影响。护理方面的要包括以下几点：
3.1 术前心理护理：心理护理是保证手术顺利进行和术后康复的重要方面，新技术和新的护理方法的认识和...
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