腹股沟疝术后复发原因分析(附11例患者)
摘要：对我科自2002年到2006年间247例腹股沟疝的患者手术治疗后，进行了1-4年的随访，结果发现有11例腹股沟疝患者术后复发，复发率为4.45%。分析腹股沟疝术后复发的原因，总结有4个方面的原因：①末能彻底处理术前合并症；②手术技术上的错误；③术前诊断的错误；④术后并发症和术后休息不当等。认识以上原因，有利于降低腹股沟疝的术后复发率。
关键词：腹股沟疝 术后复发 原因
【中图分类号】R3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0255-01
腹股沟疝是普外最常见的疾病之一，目前临床上的治疗立法有：疝带治疗和手术治疗。疝带疗法适用于1岁以内的婴儿和年老体弱或患有其他重症不能施行手术者。而手术治疗是最佳的治疗方法。目前腹股沟疝复发率在4%左右，但也有高达10%的报道，复发时间多在术后一年左右。直疝复发率比斜疝复发率高5-8倍之多。其原因有多方面的，我总结了我科自2002年到2006年间247例腹股沟疝的患者中11例术后复发的原因，有助于降低腹股沟疝的复发率。
1 临床资料
1.1 一般资料。收集了2002年到2006年间我科手术治疗的腹股沟疝患者247例的术前情况，手术方法，术后并发症及1-4年内随访结果等完整可供分析的病历和本科的复诊记录和重新手术的记录。
1.2 5年间我科共手术治疗247例腹股沟疝患者，其中腹股沟斜疝的患者239例，平均年龄在14.78岁，男性为222例（单侧患者213例，双侧者为9例，单侧并嵌顿者20例，术前合并有肺炎者3例，合并有肝硬化腹水者2例，合并有阴囊湿疹者1例，合并有慢性支气管炎患者7例）女性为17例，（其中单侧者为15例，单侧并嵌顿者1例，双侧者为2例，1例术前合并有肺炎并有嵌顿者外其他无合并症）。247例患者中腹股沟直疝患者有8例均为男性患者，平均年龄为53.12岁，均为单侧直疝，术前除有3例合并有慢性支气管炎外均无明显合并症。
1.3 手术方法。对247例腹股沟疝患者根据个人情况，分别采用单纯疝囊切除高位结扎术及疝囊切除高位结扎修补术。（修补的方法有Fergusoni法、Bassini法、Mcvay法及Shouldice法）。一般对婴幼儿腹股沟斜疝采取单纯疝囊切除高位结扎术，对247例患者中有96例，平均年龄在2.45岁的患儿用了此种术式，其中4例为双侧腹股沟斜疝患者，9例为单侧嵌顿性斜疝无肠坏死表现。对腹股沟管后壁尚健全的儿童和青少年小型斜疝的71例患者，平均年龄在7.98岁的患者采取了Fergusoni法术式，其中2例为双侧，3例为单侧嵌顿性腹股沟斜疝...
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