胸腹腔镜联合治疗食管癌对患者术后早期肺功能的影响观察
【摘要】目的：探讨胸腹腔镜联合治疗食管癌的临床疗效及对患者术后早期肺功能影响与并发症关系；方法：回顾性分析我院2017年6月至2018年9月期间行食管癌患者手术患者136例，其中行胸腹腔镜联合治疗术（观察组）72例，行开放性手术（对照组）患者64例，比较两组患者手术指标、术后早期肺功能变化及术后肺部并发症发生情况；结果：观察组患者术中出血量、手术时间、术后引流时间等指标均优于对照组，差异显著（P<005），术后第5天观察组患者第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）指标变化均优于对照组，差异显著（P<005），观察组术前术后动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）变化不显著（P>005），而对照组术后两项指标显著降低（P<005）。观察组术后肺部并发症发生率显著低于对照组（P<001）；结论：胸腹腔镜联合治疗术下食管癌微创手术临床效果确切，对患者术后早期肺功能无明显影响，说明胸腹腔镜联合治疗术在食管癌治疗组中具有突出的效果。
【关键词】食管癌；胸腹腔镜；肺功能；微创手术
【中图分类号】R821.4+2
【文献标志码】A
【文章编号】
1005-0019（2019）16-270-02
随着医学科技的发展，以胸腹腔镜联合治疗术为代表的微创手术在食管癌治疗中表现出诸多优势，但临床医学研究领域关于'胸腹腔镜联合手术对食管癌患者术后肺功能的影响“尚未有定论。
1资料与方法
11一般资料
回顾性分析我院2017年6月至2018年9月期间行食管癌患者手术患者136例，所有入选患者经胃镜活检病理确诊为鳞状细胞癌，且无明显外侵表现，主要器官无功能障碍。其中行胸腹腔镜联合微创手术（观察组）72例，男性52例，女性20例，年龄50-73岁，平均年龄（582±101）岁，病理分期I期29例，II期43例；行开放性手术（对照组）患者64例，行经有胸、腹正中、左颈三切口食管癌根治术，男性41例，女性21例，年龄48-72岁，平均年龄（579±96）岁，病理分期I期22例，II期42例；
12手术方法
进行手术治疗时，两组患者均进行静脉复合麻醉，双腔气管插管保证术中单肺通气。
观察组行胸腹腔镜微创术时，患者先取左侧卧位，胸腔镜下分离胸段食管，并清扫胸腔淋巴结；之后患者取平卧位，然后腹腔镜下分离胃，清扫腹腔淋巴结。经左侧胸锁乳突肌前缘切口切断食管，剑突下切口2cm入腹部，贲门部胃小弯侧上直线型切割缝合器，将其切断闭合，成部分管状胃，后行胃底部与颈段食管吻合。
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