rhGM-CSF和纳米银联合外用对深Ⅱ度烫伤创面病原菌的影响
[摘要] 目的 研究重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）和纳米银联合外用，对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程病原菌分布及其耐药性分析。 方法 用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型，分为A、B、C、D四组，A组（30例）：凡士林纱布覆盖，B组（30例）：纳米银覆盖，C组（30例）：rhGM-CSF涂抹创面，D组（30例）：rhGM-CSF+纳米银覆盖，伤后第1、4、7、10、14、21天，创面分泌物细菌培养并计数，细菌分离鉴定，测定细菌耐药谱。 结果 A组在第4、7、10、14、21天均培养出细菌[（3.22±1.04）×104/cm2、（4.57±1.15）×104/cm2、（8.13±1.25）×104/cm2、（16.36±3.22）×104/cm2、（14.52±3.10）×104/cm2]；B、C两组在第10、14、21天培养出细菌[B组：（5.67±0.77）×104/cm2、（8.14±1.21）×104/cm2、（6.86±0.96）×104/cm2；C组：（4.38±1.44）×104/cm2、（6.80±0.85）×104/cm2、（4.94±0.40）×104/cm2]；D组在第14、21天培养出细菌[（4.10±0.47）×104/cm2、（2.46±0.76）×104/cm2]。第10、14、21天，A、B、C、D组细菌计数比较，差异均有统计学意义（均P ＜ 0.05）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居首位；革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位。药敏试验结果显示，金黄色葡萄球菌主要对青霉素G、环丙沙星、利福平、苯唑西林、氧氟沙星、庆大霉素、四环素等耐药，铜绿假单胞菌主要对哌拉西林、奈替米星、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素等耐药，病原菌对抗菌药物敏感性均为D组＞C组＞B组＞A组。 结论 rhGM-CSF和纳米银联合外用，减少深Ⅱ度烫伤创面细菌生长，提高病原菌对抗菌药物的敏感性。
[关键词] 重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子；纳米银；烧伤创面；病原菌；耐药性
[中图分类号] R644[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2014）04（c）-0012-05
Effect of recombinant human Granulocyte/macrophage colonystimulating factor combined with nano-silver for deep burn degreen Ⅱ about pathogens
YANG Jingzhe▲ WANG Fang▲ GENG Qiying CHEN Fengping FENG Xinshu WEN Hailing
Department of Burns and Plastic Surgery, the Affiliated Hospital of Chengde Medical University, Hebei Province, Chengde 067000, China
[Abstract] Objective To study the distribution and drug resistance ...
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