牙半切术后的修复体会
【摘 要】目的:总结牙半切术后患牙的临床修复经验。方法:收集26例患牙,将健康的牙根作根管治疗后予以保存,切除病变牙根,再以双端固定桥的方式修复。结果:26例患牙修复完成后经过2年的临床观察,均无松动、不适,能行使咀嚼功能。结论:保存患牙的健康牙根,切除病损牙根,再以固定桥修复,能够最大程度地保存患牙,恢复功能。
【关键词】根管治疗;牙半切术;铸造桩;双端固定桥。
【中图分类号】R473.78 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0622-01
临床上经常可以遇见磨牙根分叉病变,伴根纵裂、根折、牙周病损或根管不通,病损累及单个牙根,而另外牙根健康尚可。此时,可将病损牙根切除[1],保留健康牙根作根管治疗,完成后植入铸造金属桩,与邻牙形成双端固定桥,做成双尖牙外形,能很好地行使咀嚼功能。
1 资料与方法
1.1.1 临床资料:收集2008年2月-2010年9月来我院就诊的26位患者共26颗下颌第一磨牙,其中16颗近中根牙周袋,牙槽嵴吸收严重,8颗近中根管不通,根尖暗影,2颗近中根根折,远中根均无严重病变。
1.2.1治疗方法:远中根根管治疗,髓腔和冠部暂时充填,顺牙长轴分割牙冠至髓室底,拔除病变的近中根,常规处理创口[2]。
1.2.2 术后3个月左右,牙槽窝创面愈合,去除远中根冠部暂封物,根管预备,制取铸造桩核,粘固铸造桩。
1.2.3以下颌磨牙远中根与第二前磨牙为基牙作双端固定桥,以两个双尖牙外形恢复下颌第一磨牙,完成修复。
2 结果:患者无不适,患侧能咀嚼,固定桥稳固,牙周情况良好视为成功,上述任何一项达不到者为失败。经过2年来的临床随访结果显示:26位患者均能用修复侧正常进食,无不适感,修复体稳固,牙周情况良好。
3 讨论:
下颌第一磨牙是口内萌出最早,最易龋坏受损的恒牙,而其功能又是相当重要的。我院收集自2008年2月-2010年9月26颗下颌第一磨牙,切除病损严重的近中根,保留远中根,即牙半切术,此种方法不仅能彻底清除患牙病灶,最大限度地保留牙体组织,而且还可避免拔牙后牙槽骨因缺乏功能刺激而导致的逐渐吸收。也为以后的修复治疗时增强修复体的固位,减轻邻牙的负荷[3]。远中根根管治疗后,植入铸造桩,增加其强度,然后与第二前磨牙形成双端固定桥,以双尖牙外形恢复;以减轻 力,达到了良好的修复效果。
参考文献:
[1] 肖明振主编《口腔内科学》辽宁科学技术出版社1999第...
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