输液泵控制气道湿化对重症急性胰腺炎并发ARDS患者呼吸功能的影响
【摘 要】目的：探讨输液泵控制气道湿化对重症急性胰腺炎（ASP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者呼吸功能的影响。方法：80例ASP并发ARDS患者随机分为A、B两组，每组各40例，在气管插管行无创机械通气基础上分别应用输液泵、输液器控制进行持续气道湿化，记录并比较两组治疗后各时点动脉血气分析指标。结果：治疗后各时点A组平均动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压/吸入气氧浓度比值等指标均优于B组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论：输液泵控制气道湿化较输液器控制气道湿化更有利于改善ASP并发ARDS患者的呼吸功能。
【关键词】气道湿化；胰腺炎，急性，重症；急性呼吸窘迫综合征；呼吸功能
【文章编号】1004-7484（2014）05-3215-02
重症急性胰腺炎（ASP）常因并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）而需要建立人工气道（如气管插管）行无创机械通气，为保证气道通畅，必须对气道充分进行湿化，方能确保气道引流通畅，有利于改善患者的呼吸功能。本研究旨在探讨输液泵控制气道湿化对ASP并发ARDS患者呼吸功能的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 选择2010年1～2013年12月入住本院的ASP并发ARDS的患者。纳入标准：①ASP的临床诊断符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组制定的《重症急性胰腺炎诊治指南》（2007年）中的诊断标准[1]；②并发ARDS且诊断符合中华医学会重症医学分会制定的《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南（2006）》中的诊断标准[2]；③经气管插管后行无创机械通气；④患者发病前心肺功能正常。共纳入80例，其中男49例，女31例；年龄29～67岁。应用随机数字表法将上述对象分为A、B两组，每组各40例。两组年龄、性别、疾病严重度及无创机械通气治疗前（入院1h内）的平均动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压/吸入气氧浓度比值（PaO2/ FiO2）等基线资料的差异均无统计学意义，P 均>0.05，具有可比性。
1.2 方法 两组均取庆大霉素16U、α-糜蛋白酶4000U，加入生理盐水250mL中配制成湿化液。A组按照静脉输液方法接上输液泵，用头皮针直接注入一次性氧气管的塑料管道内，随吸氧时持续滴入湿化液，应用输液泵控制滴入速度，并根据患者气道内痰液的稀释度及病室空气湿度酌情调整滴入速度。B组滴入操作同静脉输液，剪掉针头，将头皮针软管插入气导管内5cm，且采用输液器控制滴入速度，滴入速度调整同A组。
1.3 评价指标及统计学...
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