Cage联合钉棒系统治疗腰椎滑脱症疗效观察
【摘 要】目的：观察后路Cage融合联合钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：选取接受后路Cage融合联合钉棒系统内固定术治疗的腰椎滑脱症患者67例，回顾分析其临床资料，统计腰椎JOA评分、VAS评分、临床优良率，以及手术并发症，评价其临床疗效。结果：67例患者手术均顺利完成，术后均获得随访，随访时间34～67个月，平均46.6个月。与术前比较，术后及末次随访JOA评分、VAS评分，差异有统计学意义（P < 0.05）；与术后比较，末次随访JOA评分、VAS评分，差异有统计学意义（P < 0.05）。随访过程中，未发现病变复发、局部感染、内固定松动、Cage融合器移位等并发症。结论：采用后路Cage融合联合钉棒系统治疗腰椎滑脱症临床疗效确切，内固定牢固，复发率低，能够明显改善患者的临床症状，提高患者生活质量。
【关键词】 腰椎滑脱；Cage植骨融合；自体植骨；腰椎融合术；手术治疗
doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.09.012
腰椎滑脱症是脊柱外科较为常见的一种疾病，多发于L4～5、L5～S1节段，主要由退行性改变、椎弓根峡部裂等所致。长期持续性的应力加剧了局部关节的退变，致使关节突局部水平度增加、椎管狭窄、椎间盘退变、纵韧带松弛等病理改变[1]。传统的手术方法是内固定联合自体骨移植，达到腰椎融合的目的。近年来，随着脊柱外科技术和内固定材料的发展，尤其是Cage融合器的发明和广泛运用，明显改善了腰椎滑脱症的临床疗效和预后[2]，同时也防止了椎间高度的丢失和滑脱症术后复发。本研究通过回顾分析本院运用Cage融合器联合钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症67例，评价该术式的临床疗效及预后，并统计分析并发症的原因，现总结报告如下。
1 临床资料
选取2007年2月至2010年10月在本院接受Cage植骨融合联合钉棒系统治疗的腰椎滑脱患者67例。男43例，女24例；年龄38～66岁，平均（52.6±8.2）岁；病程1～5年，平均（3.6±
1.1）年。滑脱部位：腰3椎体5例，腰4椎体
41例，腰5椎体21例。滑脱程度（Meyerding法）：Ⅰ度滑脱19例，Ⅱ度滑脱44例，Ⅲ度滑脱4例。临床表现：所有患者均有不同程度的腰骶部疼痛，其中间歇性跛行47例，双下肢放射痛、麻木38例，单下肢疼痛11例，感觉迟钝21例，5例伴有椎间盘突出，18例有椎管狭窄。
2 方 法
2.1 影像学检查 术前拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片，行CT及MRI平扫检查，明确患者滑脱程度，了解是否合并椎管狭窄、椎间盘突...
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