食管癌手术前后临床护理40例分析
【摘要】目的观察分析食管癌开胸术前后的临床护理方法及效果，总结其护理体会。方法选取我院2010年8月至2012年8月40例食管癌的患者，分别对其开胸术前后的护理干预措施进行回顾性分析。结果40例患者经手术前后针对性护理后，仅有1例出现严重的术后吻合口瘘并发症，1例出现食管狭窄，3例出现呼吸道并发症，其余35例患者皆无并发症出现，治愈出院。与护理前比较，患者SAS评分、SDS评分均明显下降，有显著的统计学差异（p<0.05）。结论食管癌患者在开胸手术前后给予针对性的临床护理，可以明显提高患者的手术配合度，提高疗效及降低术后并发症发生率，改善预后。
【关键词】食管癌；临床护理；并发症；预后
食管癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，近年来随着环境的日益恶化和饮食结构的改变，食管癌的发病率明显上升。目前外科手术切除是根治食管癌的主要方法之一，手术并发症是医生和患者需要面对的另一个难题。笔者分析了食管癌开胸术前后的临床护理方法及效果，旨在为临床提供参考，现将护理体会分析报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2010年8月至2012年8月40例食管癌的患者为研究对象，均经纤维内镜检查、病理检查确诊。其中男性18例、女性22例；年龄51-72岁，平均年龄为（60.53±6.46）岁；体重47-70kg，平均体重为（61.74±5.82）kg；术后病理TNM分期为ⅠB期6例、Ⅱ期12例、Ⅲ期15例、Ⅳ期7例；教育程度包括大专以上4例、高中15例、初中及以下21例。
所有患者中合并冠心病8例、糖尿病3例、高血压15例。同时排除内分泌失调、代谢性疾病、凝血机能异常、血糖、血压控制不良等患者。
1.2干预方法所有患者均在全身麻醉状态下接受经右胸行食管次全切除、胃-食管颈部吻合术治疗，开胸术前后实施护理干预措施。
术前进行健康宣教，告知患者积极配合治疗的重要性和必要性。指导患者术前禁烟两周以上，如从事粉尘或变应原环境工作者立即离开此工作环境。嘱患者以温开水或抗生素漱口，保持口腔和消化道清洁，减轻消化道局部肿胀。进食困难者嘱其进食流质饮食，并经静脉补充营养，并酌情输血或补充白蛋白。指导患者正确的咳嗽、咳痰方法，以便术后肺功能的早期恢复。术前3d进行清洁灌肠，术晨放置好胃管。告知患者术后呼吸功能锻炼的重要性，并需要长时间禁食，以取得其配合[1]。
术前进行心理护理，针对患者焦虑、紧张、悲观、烦躁等不良情绪及时予以疏导。耐心解答患者提出的...
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