高血压治疗新趋势与靶器官保护
摘 要 目的：探讨高血压治疗新趋势，减少心血管危险因素，以降低心血管事件发生率，保护靶器官。方法：通过单一用药与联合用药，改善和降低心血管事件的发生，以保护靶器器官。结果：通过对血压的控制，可以防止已损伤器官的逆转。结论：高血压治疗趋势的发展，对靶器器官的保护意义重大。
关键词 高血压 治疗 靶器器官 保护
高血压是冠心病、卒中、外周血管病，慢性心力衰竭和慢性肾功能衰竭的主要危险因素。有关高血压流行病学、病理生理学、器官损害和治疗方面的新资料，对高血压领域的研究和临床治疗产生了重大影响。对于心血管疾病发生危险高的高血压人群，除了强效降压，还要考虑抗高血压药物独立于降压之外的心血管保护作用。2007年欧洲高血压学会（ESH）/欧洲心脏病学会（ESC）高血压指南强调要积极治疗[1]，另外还着重强调了危险因素的预防。
高血压的控制现状
虽然人们对高血压及其发症的认识越来越多，治疗方法不断发展，但高血压的控制率依然很低。血压控制率低与疾病性质、患者和医师3方面因素都有关。
对于疾病本身存在的问题有：大多数患者无症状，发现率低；大多数患者需要终身治疗；心血管并发症没有发现；对药物产生代偿性适应；收缩压难以控制。
与患者相关的因素包括：不依从治疗；教育不够；社会关系孤立和缺乏家庭支持；社会经济因素；药物不良反应。
与医师相关的因素：医师没有使用理想治疗方案；没有执行治疗指南；降血压治疗不积极。
总之，在患者依从性已经增加的情况下，仍有高达50%的患者血压未达标，我们应更多考虑医师的因素而不是患者的因素。
高血压治疗的早期血压达标
最近两项高危血压患者的研究提供有重要意义的信息。在高危亚组患者中，主要终点事件的发生率与降压治疗以后收缩压是否达标有关。高血压治疗的目标。基本目标是实现血压达标，降低长期心血管总危险。对于所有高血压患者，血压至少应<140/90mmHg。为使血压更易于达标，抗血压治疗应在心血管损害发生之前开始。
对于血压正常高值合并高危或极高危因素者进行降压治疗。对于血压130～139/85～89mmHg并伴有冠心病、脑血管病、糖尿病或慢性肾脏病的患者，给予适度的降压治疗可减少猝中及心脑血管事件。
高血压治疗益处来自于降压本身。不论应用什么药物治疗，只要将血压降至<140/90mmHg均会使心血管事件发生率相应降低。
高血压的治疗药物的抗动脉硬化及...
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