脊柱侧弯手术前后的护理体会
【摘要】 目的 总结前后路同期手术治疗脊柱侧弯的护理。方法 对实施手术的患者在治疗中采用的相应的护理措施。结果 经过精心的护理未发生一起护理并发症。结论 术前加强心理护理,完善术前准备,训练呼吸功能及床上大小便;术后严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,预防肺部感染,观察脊髓神经功能的变化,预防迟发型神经损伤,做好引流管的护理及翻身的护理,重视健康宣教及出院指导
【关键词】脊柱侧弯;手术;护理
脊柱侧弯是脊柱的一个或几个节段偏离中线,向侧方弯曲形成一个弧度,胸廓、骨盆甚至下肢的长度随之变化。严重的病例,影响心脏、呼吸功能甚至脊柱畸形,严重影响患者的生活质量。而脊柱侧弯又以青少年特发性的多见,约占80%左右;我科自2007~2009年以来共收治特发性和先天性的病例五例,其中以行前路松解术,取得的效果较好,现将护理中的体会总结如下。
1 临床资料
1.1 本组患者均为青少年,年龄9~15岁,平均13岁,其中男1例,女4例,女性中有2例为先天性的,其余为体检或亲友发现。患者均有两侧肩胛骨不等高,驼背、畸形,女性两侧乳房发育不等。
1.2 手术方法 患者均在全麻行经前后路脊柱侧弯矫形术,凸侧胸廓成形术。
1.3 结果 术后患者手术效果良好。术前给予患者适当的心理护理及呼吸功能的锻炼,术后严密观察生命体征及脊髓损伤神经功能的恢复情况,经过精心的护理,患者均为出现术后并发症,护理效果满意。
2 护理
2.1 手术前护理
2.1.1 心理护理 由于患者大多数为青少年,在生活和学习、工作中常因为此病产生自卑的心理,承受能力差,害怕手术,缺乏自信心,对手术的预后情况感到焦虑和紧张,为此医护人员应向患者及其家属讲解疾病的有关知识,进行健康教育,例举成功的病例消除其悲观情绪,积极配合治疗。
2.1.2 呼吸功能的训练 脊柱侧弯的患者在肺功能方面有不同程度的降低,术后容易引起肺不张和肺部感染。术前应该指导患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰,可增加肺活量,促进肺不张,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症的发生。方法:①吹气球:让患者深吸气,然后将肺内的气体尽力吹入气球,2次/d,15 min/次;②有效咳嗽:嘱患者深吸气,在吸气末屏气片刻后连续咳嗽2~3次,将气道分泌物咳出。
2.1.3 床上训练大小便 由于术后要卧床休息,易发生尿潴留和便秘,因此术前3 d帮组患者在床上使用便器,养成床上排便的习惯。
2.1.4 唤醒实验训练 唤醒实验是在麻醉状态下避免因术中脊髓损伤发...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
