后路截骨矫形手术治疗老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的临床效果观察
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【摘要】 目的 观察后路截骨矫形手术治疗老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的临床效果。方法 22例老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形患者， 均给予后路ponte截骨矫形手术治疗， 观察对比患者手术前后矢状面 C7铅垂线与骶骨后上缘间的水平距离（SVA）、视觉模拟评分法（VAS）评分及后凸Cobb角， 分析其临床疗效。结果 手术后SVA、VAS评分及后凸Cobb角较手术前均明显下降（P<0.05）。平均手术时间（226.80±30.16）min；平均术中出血量（865.65±256.98）ml；4例出现硬膜囊撕裂， 给予修补；患者临床症状均得到明显改善。结论 老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形患者采取后路截骨矫形手术治疗可以取得较好的临床效果， 值得深入研究。
【关键词】 后路截骨矫形手术；老年骨质疏松；胸腰椎骨折；后凸畸形
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.012
老年人胸腰椎骨后凸畸形主要病因之一是椎体陈旧性骨质疏松性骨折， 引起脊柱矢状面失衡， 从而导致患者脊髓神经损伤， 并且随着年龄的增加， 骨质疏松性椎体骨折的发生率呈上升趋势， 严重影响老年人的健康及生活质量[1]。临床治疗此病一般采取保守治疗及手术治疗， 相对来说保守治疗的临床疗效较弱， 目前临床上使用手术治疗老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形患者取得了显著效果[2]。本次研究选取22例老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形患者给予后路截骨矫形手术治疗， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年10月本院收治的22例老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形患者作为研究对象， 纳入标准：均无严重心肺合并症；均签署研究同意书。其中男8例， 女14例；年龄58～79岁， 平均年龄（65.2±6.1）岁；病程0.9～8.0年， 平均病程（4.2±3.2）年。22例患者共102个椎体骨折， 其中14例5个椎体骨折、4例3个椎体骨折、2例6个椎体骨折、2例4个椎体骨折。T5 2个、T8 2个、T9 2个、T10 10个、T11 16个、T12 22个、L1 22个、L2 20个、L3 6个。本次研究患者有15例伴有神经状况， 骨神经支配区疼痛9例、L4～5椎体狭窄3例、L4神经支配区刺激性症状3例。其中11例无明显...
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