脑卒中相关性肺炎多重耐药性感染危险因素及控制措施
[摘要] 目的 了解腦卒中相关性肺炎多重耐药性感染的相关危险因素,并依据相关危险采取相关控制措施。 方法 选择2013年8月~2014年9月在湖南师范大学附属湘南医院住院治疗的急性脑卒中患者540例,对于脑卒中相关性肺炎(SAP)患者采集晨痰进行送检,了解其多重耐药性情况。利用单因素和多因素Logistic回归分析法对导致患者发生医院感染的相关危险因素进行分析。 结果 540例急性脑卒中患者,发生相关性肺炎的患者共89例,感染率为16.46%;89例SAP患者共分离出病原菌167株,其中多重耐药菌123株,革兰阴性菌占68.29%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌及鲍曼不动杆菌为主。革兰阳性菌占31.71%,以溶血性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;结果显示年龄≥50岁,住院时间≥30 d,合并糖尿病、意识障碍、低蛋白血症、机械通气及留置鼻饲管等相关侵入性操作是SAP多重耐药性发生的独立危险因素(P < 0.05)。 结论 SAP的发病率在临床上相对较高,且发生SAP的患者病原菌分布主要以多重耐药菌为主,因此详细了解引起SAP多重耐药性的病原菌分布情况及发生风险的危险因素,采用针对性的预防措施有着重要意义。
[关键词] 脑卒中;相关性肺炎;多重耐药菌;危险因素
[中图分类号] R743 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2018)03(b)-0108-05
Risk factors and control measures of multidrug resistance in stroke - related pneumonia
LUO Ya1,2 LI Zhongqiu1 ZENG Meifang2
1.Department of Neurology, 169th Hospital of PLA Hu′nan Normal University Affiliated Xiangnan Hospital, Hu′nan Province, Hengyang 4210022, China; 2.Health Economics Office, 169th Hospital of PLA Hu′nan Normal University Affiliated Xiangnan Hospital, Hu′nan Province, Hengyang 4210022, China
[Abstract] Objective To understand the risk factors associated with multiple drug-resistant infections in stroke-associated pneumonia and to take relevant control measures based on the relevant risks. Methods A total of 540 acute stroke patients hospitalized from August 2013 to September 2014 in Hunan Normal University Affiliated Xiangnan Hospital were se...
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