硝普钠结合胺碘酮治疗老年高血压伴心衰的临床疗效观察
摘 要 目的：探讨硝普钠结合胺碘酮治疗老年高血压伴心衰的临床疗效。方法：将46例慢性充血性心力衰竭患者随机分观察组和对照组，每组23例，两组在治疗过程中原抗心衰药物不变，观察组在原治疗基础上口服硝普钠结合胺碘酮。对照组在原治疗基础上口服卡托普利。结果：治疗结束后，两组心功能均较前有所改善，治疗组总有效率87.0%，对照组总有效率78.3%，两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组心率较治疗前减慢，差异有显著性(P＜0.01)，心胸比率缩小(P＜0.05)，LVEF较治疗前升高，比较有统计学意义(P＜0.05)，对照组心率、心胸比、LVEF等指标改善较治疗前比较差异亦有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后各项指标差异不明显(P＞0.05)。结论：硝普钠结合胺碘酮片治疗慢性充血性心衰可以明显改善心功能，改善心脏收缩和舒张功能，提高生活质量，不良反应少。
关键词 心力衰竭 硝普钠 胺碘酮 临床疗效
高血压合并急性左心衰竭是临床常见急症，是老年人的常见病，由于疾病进展快，致残率及病死率均较高，因此早期诊断、早期治疗至关重要。卡托普利在改善心功能及抑制左室重构方面作用确切，近年来，用硝普钠结合胺碘酮治疗老年慢性心衰，并与卡托普利进行比较，取得满意疗效，现报告如下。
资料与方法
2009年3月～2011年11月收治老年慢性充血性心力衰竭患者46例，男25例，女21例，年龄58～79岁，平均63.9岁。随机分观察组和对照组，每组23例。观察组男13例，女10例，年龄59～76岁，平均62.3岁；对照组男12例，女11例，年龄58～79岁，平均64.9岁。
方法：两组均采用低盐饮食，在治疗过程中原抗心衰药物(洋地黄制剂、β受体阻滞剂、利尿剂)不变，观察组在原治疗基础上晨服硝普钠结合胺碘酮片0.2g，3次/日，连服5～7天，后改0.2g，2次/日，连服1周，之后以0.1～0.2g，1次/日维持。对照组在原治疗基础上口服卡托普利片25mg/次，3次/日。两组治疗疗程均为12周。治疗前后进行心功能评定、6分钟步行实验(6MT)、心胸比、超声心动图检测，同时监测患者肝肾功能、血脂、血糖变化。
疗效判断标准［1］：心衰的显效、有效及无效，按心血管系统药物临床研究指导原则判定。①显效：...
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