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中药临床药学服务的现状与人才培养浅述

材料写作网    时间: 2021-07-24 04:06:50     阅读:

关键词 中药临床药学 药学服务 药学管理 人才培养

临床药学(clinical pharmacy,CP)始于20世纪60年代的美国,其主要任务是保证病人用药安全、经济、有效,其核心是指导临床合理用药。药学服务(pharmaceutical care,PC)是临床药学的延伸,于1993年在国际药学会议上被正式确定。

中药临床药学是临床药学的一个分支,是一门以中医药理论为指导,以患者为对象,探讨中医辨证施治及其与中药四气、五味、归经的关系,从而安全有效、经济合理地运用中药防治疾病的应用学科,是介于中医和中药之间的一门新的边缘学科。中药临床药师应深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见;开展'药师下临床参加会诊与查房“的全程药学服务,参加疑难危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;进行治疗药物监测,设计个体化给药方案;协助并指导护士做好药品请领、使用和保管工作;协助临床中医师做好新药上市后的临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息;提供有关药物咨询服务,宣传合理用药知识;结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究[1]

早在2002年,国家卫生部会同中医药管理局出台《医疗机构药事管理暂行规定》,明确指出'药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量。“这是我国第一次在法规中明确提出要逐步建立临床药师制,它标志着医院药学将由传统供应管理型向综合技术服务型转化。

目前国内多数大型医院已按规定初步开展了临床药学工作,但据一项对国内'55所医院开展临床药学工作现状调查“报告指出,作为临床药学工作核心内容的'药师下临床参加会诊与查房“项目,只有约16%的医院在开展;而开展治疗药物监测、药物不良反应监测、药物利用与评价研究等工作的,不超过50%;多数的临床药学服务指标在一级、二级医院依旧为空白[2]。中药药学服务对象宽,包括中西医生、临床护士、各种病患者等。因此,要求临床中药师要具有良好的教育背景、广泛的临床医学知识、良好的沟通交流能力与丰富的临床实践经验。而以笔者所在的县级医院为例,工作重点就仅限于药品调剂、合理用药咨询、一般药品不良反应监测等,药师下临床面临自身素质不足和知识结构不尽合理等困境。究其原因,在于目前的中药学专业课程设置不尽合理。比较突出的是化学课程比重过大,而生物医学课...

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